早中期股骨头坏死的非手术治疗进展 - 中华损伤与修复杂志(电子版).pdf

·　　６６８· （ ）２０１２ ７ ６ ＣｈｉｎＪＩｎｊｕｒｙＲｅｐａｉｒａｎｄＷｏｕｎｄＨｅａｌｉｎｇ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１２，Ｖｏｌ７，Ｎｏ．６ 中华损伤与修复杂志 电子版 年第 卷第 期 ·综述· 早中期股骨头坏死的非手术治疗进展 　 刘耀升 刘蜀彬 　　【 】　 。 摘要 股骨头坏死是一种常发生于中青年人群的髋关节致残性疾病 股骨头坏死的非手术 、 、 、 。 治疗方法包括降脂药 双膦酸盐类 抗凝药物 血管扩张剂等药物治疗和生物物理等疗法 药物治疗 ， 、 。 是针对股骨头坏死的病因治疗 对减轻早期股骨头坏死疼痛 延缓病情进展有效 体外震波被认为能 ， ， 。 增加血管生长因子的表达 诱导新生血管形成 促进细胞增生和成骨 非手术疗法主要用于股骨头坏 ， 。 死早中期 临床疗效有待进一步评估 【 】　 ； ； ； ； 关键词 股骨头坏死 非手术治疗 药物治疗 生物物理疗法 双膦酸盐类药物 Ｎｏｎｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅａｒｌｙａｎｄｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅｓｔａｇｅｓｏｆｏｓｔｅｏｎｅｃｒｏｓｉｓｏｆｔｈｅｆｅｍｏｒａｌｈｅａｄ　ＬＩＵ Ｙａｏｓｈｅｎｇ，ＬＩＵＳｈｕｂｉｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃＳｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅＰｅｏｐｌｅ’ｓＬｉｂｅｒａｔｉｏｎＡｒｍｙ３０７ｔｈＨｏｓｐｉｔａｌ， Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００７１，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬＩＵＹａｏｓｈｅｎｇ，Ｅｍａｉｌ：１５８１００６９３４６＠ｑｑ．ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｓｔｅｏｎｅｃｒｏｓｉｓｏｆｔｈｅｆｅｍｏｒａｌｈｅａｄｉｓａｄｉｓａｂｌｉｎｇｃｌｉｎｉｃａｌｅｎｔｉｔｙａｆｆｅｃｔｉｎｇｙｏｕｎｇａｄｕｌｔｓｔｈａｔ ｕｓｕａｌｌｙｌｅａｄｓｔｏｄｅｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｈｉｐｊｏｉｎｔ．Ｍｏｓｔｎｏｎｏｐｅｒａｔｉｖｅｍｏｄａｌｉｔｉｅｓｈａｖｅｉｎｖｏｌｖｅｄｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｇｅｎｔｓ ｓｕｃｈａｓｌｉｐｉｄｃｌｅａｒｉｎｇａｇｅｎｔｓ，ｂｉｓｐｈｏｓｐｈｏｎａｔｅｓ，ａｎｔｉｃｏａｇｕｌａｎｔ，ｖａｓｏｄｉｌａｔｉｎｇａｇｅｎｔａｎｄｂｉｏｐｈｙｓｉｃａｌ．Ｍｅｄｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓａｉｍａｔｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆｏｓｔｅｏｎｅｃｒｏｓｉｓｏｆｔｈｅｆｅｍｏｒａｌｈｅａｄ，ｗｈｉｃｈｉｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅｔｏｒｅｌｉｅｖｅｐａｉｎｏｆｅａｒｌｙ ｓｔａｇｅｏｓｔｅｏｎｅｃｒｏｓｉｓａｎｄｄｅｌａｙｉｎｇｔｈｅｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅ．Ｓｈｏｃｋｗａｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｓｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄｉｎｄｕｃｅｉｎｇｔｈｅ ｉｎｇｒｏｗｔｈｏｆｎｅｏｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｉｎｃｒｅａｓｅｄｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｓｏｆａｎｇｉｏｇｅｎｉｃｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒｓ，ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ ｃｅｌｌｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎａｎｄｏｓｔｅｏｇｅｎｅｓｉｓ．Ｎｏｎｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｕｓｕａｌｌｙｒｅｓｕｌｔｓｉｎａｐｏｏｒｐｒｏｇｎｏｓｉｓ．Ｈｏｗｅｖｅｒ ， ｔｈｅｓｅｍｅｔｈｏｄｓｈａｖｅｎｏｒｏｌｅｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌａｔｅｓｔａｇｅｏｓｔｅｏｎｅｃｒｏｓｉｓａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｒｅｍａｉｎｓｔｏｂｅｆｕｒｔｈｅｒ ｅｖａｌｕａｔｅｄ． 　　【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ｆｅｍｕｒｈｅａｄｎｅｃｒｏｓｉｓ；Ｎｏｎｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ；Ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙ；Ｂｉｏｐｈｙｓｉ