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肛瘘-LIFT术式介绍 西安马应龙肛肠医院 庞宇龙 LIFT术式的历史演变 LIFT术式的优缺点 目录 1 2 3 4 LIFT术式的持续改进 肛瘘主流术式的现状 2009 年 Roig 的前瞻性研究显示 ， 最常影响肛门节制功能的手术是直肠黏膜瓣前徙、瘘管切开术；2010 年 Ali 报告直肠黏膜瓣前徙复发率约在30% ～ 40% ，肛门失禁率在 9% ～ 42% 。这些结果提示，学术界一直认为不损害肛门括约肌的手术其实对肛门功能有显著的影响。 优点 缺点 肛瘘 主流 术式 1.对瘘管及感染肛腺切除较彻底 2.相对稳定的较高治愈率 1.手术创伤大，痛苦大，治疗周期长。 2.对肛门括约肌有不同程度的损伤。 肛瘘主流术式的现状 泰国华裔医生Ｒojanasakul 运用Matos方法对 20 例患者进行治疗， 仅有 45% 的治愈率。 思考：Matos 法在对瘘管进行切除的过程中极易对肛门内括约肌造成损伤，过度缝合内括约肌极易导致局部供血不良， 最终造成手术失败。 2007 年， Rojanasakul 设计了-肛门括约肌间瘘管结扎术-LIFT。 1993 年， 在肛瘘的治疗中首次采用经括约肌间沟入路的是英国圣马克医院的 Matos。 方法：Matos 将括约肌间的瘘管切除，同时分离和切除了内括约肌侧瘘管，再将肛门内括约肌开口缝合起来。 结果：一共对 13 例患者进行了观察