肠系膜静脉血栓形成11.pptVIP

术 后 抗 凝 治 疗 首先静注肝素5000Ｕ达到负荷量，然后以1000Ｕ／ ｈ连续静滴维持；调节剂量使部分活化凝血酶时间 （APTT）维持在正常水平的２倍 低分子肝素4000～6000ＩＵ 皮下注射 ２次／ｄ 普通肝素5000Ｕ，２次／ｄ，皮下注射，同时静脉点滴尿激酶50万Ｕ，１次／ｄ，７～８ｄ后改口服法华令３～６个 月 静脉滴注低分子右旋糖酐500ｍＬ／ｄ，尿激酶60×104Ｕ／ｄ，皮下注射低分子量肝素钙注射液2500～5000 Ｕ／ｄ，用药时间7～10 d； 用药期间根据APTT变化，调整低分子肝素用量使其维持在正常的２倍 介 入 治 疗 在无系膜或肠梗塞时，如MVT的诊断能及早确定，可经颈静脉或经皮置管从闭塞血管注入尿激酶4,000UI/min，或重组纤溶酶原激活因子（RTPA）0.1mg/min 经肠系膜上动脉插管灌注尿激酶治疗MVT ◇ ◇ 预 后 急性MVT 的死亡率为20%～ 50%, 总的复发率为20%～ 25。 死亡率和复发率与治疗方法有关。单纯抗凝治疗比外科治疗加抗凝治疗复发率明显增高 71%-32% 。 发病原因并不影响生存率。 早期诊断和治疗是提高生存率的关键, 抗凝治疗可显著降低死亡率。 肠系膜静脉血栓形成 Mesenteric venous thrombosis(MVT)