脑卒中的早期康复11.pptVIP

脑卒中早期康复 －基于证据的实践 中国人民 解放军总医院 康复医学科 瓮长水 脑卒中康复的分期 急性期（～1周） 恢复期（2周～6个月） 维持期（7个月～） 早期概念（～1个月） 脑卒中的康复流程 急性期的康复：发病后从床旁开始，预防废用综合征和早期运动再学习，以日常生活早期自立为最大目标。 恢复期的康复：提高坐位耐久性，在可以在训练室开始训练时期，以促进最大的功能恢复为目标进行训练。 维持期的康复：以已获得的功能尽可能长期维持为训练的目标。 急性期的康复 为了预防出现废用症候群、提高日常生活动作（ADL）和能够回归社会，特别希望在充分的风险管理的条件下，从急性期就开始进行积极的康复工作（A级）。 其内容包括早期坐起、站立、使用矫形器进行早期步行训练、吞咽训练和生活自理能力训练等。 急性期的康复建议对意识、血压、脉搏、心电图、呼吸状态、神经学体征有无变化等进行监控，并在医生监视下慎重的实施（B级）。 在急性期的康复中，要注意有无高血糖、营养不良、痉挛发作、中枢性高热、深静脉血栓形成、血压波动、心律不齐、心功能不全、吞咽困难、瘫痪测关节炎、褥疮、消化道出血、泌尿系感染等合并症（B级）。 对全身状态不良不能从坐位开始训练的患者，也要进行关节活动范围的训