《国家基本药物处方集》培训-唐远鹏.pptVIP

《国家基本药物处方集》培训 赣南医学院第一附属医院 唐远鹏 2013.3.22 基本药物提出的背景 基本药物是20世纪70年代世界卫生组织 （WHO）提出的理念，并据此制定了基本药物示范目录，同时制定了标准治疗指南和处方集，促进基本药物的公平可及、安全有效、合理使用。 基本药物概念 基本药物是指适应基本医疗卫生需要，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。 是用以满足民众健康医疗需求的基本药物，它是安全性高、疗效好、价格合理、质量符合国家规定、使用方便的药品 关于基本药物的相关要求 政府办的基层卫生机构全部配备和使用基本药物 其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物 基本药物制度的意义 是保证群众基本用药，是深化医药卫生体制改革的重要举措。 通过制定相关政策措施，推动基本药物配备使用。 要达到的目的 医疗机构愿意进 医务人员愿意开 就诊人员愿意用 ------切实减轻人民群众用药负担 《国家基本药物处方集》的意义 指导基层卫生机构医务人员合理用药,提高用药水平 防治药物滥用，维护人民群众健康权益 既是合理用药指导性文件，也是建立实施国家基本药物的重要技术指南 帮助基层医务人员了解和形成科学规范的用药习惯，有效服务患者。 引导患者建立良好用药习惯 《国家基本药物处方集》 编写根据：《国家基本药物目录》2009版基层部分 用途：1.用于指导和规范基层医疗卫生机构医务人员合理使用基本药物治疗基层常见病、多发病 2.也可供其他医疗机构医务人员使用时参考 《国家基本药物目录》（基层医疗卫生机构配备使用部分）2009年版 自2009年9月21日起施行。 1.构成：化学药品和生物制品、中成药、中药饮片 2.品种：化学药品和生物制品205个 （307种）中成药102个 颁布国家药品标准的中药饮片为国家基本药 物，国家另有规定的除外，大约700种左右 3.剂型：化学药品和生物制品约580余个，中成药约 190 余个 国家基本药物处方集 合理用药指导性文件 建立实施国家基本药物制度的重要技术指南 组成 前言 使用说明 总论： 各论：24章，205种药物 附录 索引 《国家基本药物处方集》 内容简介： 1.《处方集》根据《国家基本药物目录(化学药品和生物制品)》(2009年版基层部分)收载的药物排列顺序进行编写，由前言、使用说明、总论、各论、附录、索引六部分组成。 基本药物剂型严格控制在国家基本药物目录所规定的剂型范围内； 规格为临床常用规格 《国家基本药物处方集》 2.总论： a.合理使用药物的概述，包括药物作用、不良反应、药物应用原则; b.关于开具处方的一些管理规定 3.各论：在各章节起始部，针对该类药物或个别药品在作用或应用方面的个性和共性，并结合与该类药有关疾病关系密切的选药、用药、不良反应等问题进行叙述,然后对该类药物品种分项进行系统论述 合理使用药物的概述 定义:世界卫生组织对合理使用药物的定义是“患者能得到适合于他们的临床需要和符合他们个体需要的药品以及正确的用药方法(给药途径、剂量、给药间隔时间和疗程);这些药物必须质量可靠、可获得，而且可负担得起(对患者和社会的费用最低)” 药物的作用：基本上可使机体器官组织原有生理生化功能水平增强(兴奋作用)或降低(抑制作用)。药物借其调节机体失衡的功能使之恢复正常而治疗疾病。 药效学 ：就是研究和阐明药物对机体的作用及其效应的问题。 药物作用的选择性：药物可吸收入血后并分布于全身，但它并非对所有的器官组织都产生同样的作用。某些药物或某些药物在某种剂量时，只选择性地影响某一个或几个器官组织的功能，这是由于药物对这些细胞组织具有较强的亲和力，或是机体的不同器官组织对药物敏感性有差异所致，这就是药物作用的选择性。 如钙通道阻滞药 、利尿药、青霉素、阿托品 药物的剂量 ——治疗量 、最大治疗量 、中毒量 、致死量 药物的效价强度：是指药物的作用达到一定强度时所需的药物剂量。同类药物中各个药物其达到同一效应强度所需的药量越小，其在同类药物中的效价强度越大。 治疗指数和安全指数 ：TI=LD50/ED50，其数值越大则越安全 副作用 ：是指在治疗量时出现与治疗无关的不适反应 药物不良反应：系指合格的药品在正常的使用方法和用量情况下出现的与用药目的无关的或意外的反应，如副作用、毒