G试验及内毒素检测的临床意义.pptVIP

革兰阴性菌感染32例 正常健康查体者30例 革兰阴性菌感染组： ◇患革兰阴性菌感染组内毒素定量： 945±2244.43 pg/ml，最低值14pg/ml，高于正常对照组内毒素 定量上限值。 凝胶法检测结果：阴性7例，阳性25例 两种方法的阳性符合率：78.12% 正常对照组临床试验结果： ◇而正常对照30例为3.30 ? 1.73pg/ml。 正常对照组凝胶法检测结果均为阴性，两种方法的符合率为100%。 第四军医大学西京医院 内毒素定量检测临床试验效果分析： 经SPSS统计软件T检验分析，有显著差异（T=2.608，p=0.025）。 定量法灵敏度优于凝胶定性法，定量法检测的阳性率比凝胶定性法高21.88%。 探讨血浆内毒素水平在判断多器官功能障碍综合(MODS) 患者预后的意义 张会云 天津第一中心医ICU 方法　60 例MODS 患者,存活组23 例,死亡组37 例,对比两组患者于入院第1 、3 、5 、7 天血浆内毒素的水平,并分析入院第1 天不同内毒素的水平与预后的关系。 结果　死亡组患者入院第1 、3 、5 、7 天血浆内毒素水平均高于存活组患者( P 0. 05) ;以入院第1 天内毒素水平判断MODS 患者预后,以血浆内毒素水平2003. 8 pg/ ml 作为截断点,其判断患者预后不良的特异度达87. 0 % ,阳性预测值达90. 6 % 　结论：血浆内毒素水平可作为判断MODS 患者预后的指标。 结 论 MB-80微生物快速动态检测系统通过临床对比试验，证明该仪器可敏感、特异、快速检测出人体血液中的1-3-β-D葡聚糖、脂多糖含量，结果准确可靠，能为临床医生早期确诊深部真菌感染及革兰氏阴性菌感染提供有价值的诊治参考依据。 ----中华医院感染学杂志, 2005, 15(3): 354-355 联系我们 总公司:北京金山川科技发展有限公司 地址: 北京海淀区皂君庙05号卉园大厦A313室 邮政编码:100081 电话: 010传真:010网页: 分公司:天津市一瑞生物工程有限公司 地址:天津开发区天大科技园C8楼三层 邮政编码:300457 电话:02282/91/92 传真:022邮箱：xinxiang@mount - 上海办事处：021免费售后服务电话：400-811-9958 谢谢各位专家 欢迎指导！ * * 今天的介绍交流的内容主要分为这三个部分 * 首先我们看下侵袭性真菌感染 * 近年来随着广谱抗生素、抗肿瘤药物和免疫抑制剂的广泛应用, 以及插管等侵袭性治疗，骨髓和实体器官移植的日益增多以及免疫缺陷综合征(AIDS)的流行，这也就是侵袭性真菌感染的主要诱因。 * 1-3-β-D-葡聚糖激活G因子，接着激活的G因子再去激活凝固酶原，使其转变成活化的凝固酶，该酶切断凝固蛋白原中特定位置的精氨肽链，形成凝固蛋白产生凝胶。 鲎是生活在海洋当中的一种节肢动物，它与恐龙是生活在同一时代的动物。它的血液是蓝色的，因为鲎的血液当中含有铜离子，当铜离子和氧结合后，形成血蓝蛋白，使血液呈蓝色。 * * * HRCT高分辨率CT * 今天的介绍交流的内容主要分为这三个部分 * * * * 内毒素的代谢 目前实验研究认为：一般细菌内毒素在体内1-1.5小时达到最高峰值，5-6小时逐渐衰减下来。 体内内毒素的来源 菌体死亡或人工裂解 革兰氏阴性菌的释放 肠道内毒素的吸收 败血症时血中细菌的释放 外源性输入 体内内 毒素的 来源 内毒素的生物学效应 Shwartzman现象 5 发热反应 1 白细胞反应 内毒素血症（ETM）与内毒素休克（ETS） 3 弥漫性血管内凝血（DIC） 4 2 检测物质:脂多糖(内毒素主要成分) 脂多糖可特异性激活鲎（Limulus）变形细胞裂解物中的C因子，再激活B因子，经过一系列反应，最终引起裂解物凝固的过程。 实验原理: 实验原理图： 细菌内毒素 因子C 活化因子C ? 因子B 活化因子B ? 凝固酶原 凝固酶 ? ? 凝固蛋白原 凝固蛋白（凝胶） 传统热原检测方法与MB-80方法比较 ?传统方法 ?MB-80方法 实验方法 凝胶法 动态比浊法 性质 定性 定量 结果判读 肉眼观察 准确数值，打印检测报告 时间 培养时间长