5-密切接触者判定和管理.pptxVIP

埃博拉出血热（EVD）密切接触者判定和管理;培训目的 培训内容 工作内容 重要参考文件;掌握埃博拉出血热病例密切接触者判定标准、追踪和管理要求 了解世界卫生组织和美国CDC对密切接触者的判定和管理方式 ;密切接触者定义 密切接触者判定标准 密切接触者的追踪 密切接触者的管理 医疗卫生人员密接判定和管理 疫区来华(归国)人员密接判定和管理 ;密切接触者定义; 1.医疗机构内的密切接触包括如下情形 同一医疗机构病人、陪护的亲友和未按规定严格采取防护措施的医务人员等 直接接触埃博拉出血热病例或疑似病例的血液、体液、分泌物和排泄物(如粪便、尿液、唾液、精液),或被其污染的物品如衣物、床单或用过的针头; 2.家庭或社区的密切接触包括如下情形 与病人发病后有共同生活史 病人发病期间或死亡后(包括葬礼时),接触过病人的身体,或者其血液、体液、分泌物和排泄物 接触过病人血液、体液等污染的衣物、床单等物品; 3.口岸卫生检疫发现密切接触者的情形 发现情形 由机组人员报告发现可疑的埃博拉出血热病人时,在飞机着陆后,由卫生检疫人员登机调查评估判定 由卫生检疫人员通过体温监测或乘客个人健康申报发现可疑病人时,由卫生检疫人员调查评估判定; 3.口岸卫生检疫发现密切接触者的情形 判定原则 在飞机上照料护理过病人的人员 该病人的同行人员(家人、同事、朋友等) 在机上与病人同排左右邻座各一人(含通道另一侧)及前后座位各一人 经调查评估后发现有可能接触病人血液、体液、分泌物和排泄物的其他乘客和空乘人员 在其他入境交通工具上发现疑似或确诊病例时密切接触者参照上述原则进行判断; 4.其他密切接触情形 在我国境内交通工具上(飞机、火车、汽车、轮船等)发现可疑埃博拉出血热病人,由接报地的卫生计生部门参照上述口岸卫生检疫发现密切接触者的判定原则,进行调查评估后判定;建立跨区域、跨部门的密切接触者信息通报、共享和责任机制。各地卫生计生行政部门在当地政府的领导下，与有关部门密切配合，采取一切必要措施追查病人的所有密切接触者；涉及跨区域的密切接触者，??当通知有关省份追查,对查找到的密切接触者就地进行隔离医学观察;卫生检疫人员对口岸发现的疑似或确诊病例的密切接触者,通报口岸所在地同级卫生计生部门。由卫生计生部门按照《埃博拉出血热病例转运工作方案》转运并进行隔离医学观察;对涉及实施或解除医学观察的外籍密切接触者,有关省份卫生计生行政部门应当将相关信息及时向当地省级外事办公室和检验检疫部门进行通报, 协商确定隔离医学观察的形式及场所,安排翻译人员对外籍人士做好耐心细致的解释工作，争取理解和配合;各地政府负责组织实施密切接触者的医学观察，建立由卫生计生牵头，民政、公安、宣传、财政、旅游、外事等部门协同配合的医学观察工作机制。密切接触者的管理将根据对该疾病科学认识的深入和疫情形势变化适时更新;现阶段，如无特殊情况，原则上对所有密切接触者采取指定场所集中隔离医学观察。医学观察点在接到防控工作领导小组收住密切接触者通知后，应按照防控工作要求，在限定时间内清空无关人员，做好人员、物品的准备工作，及时收住密切接触者;医学观察点要求 （1）根据当地医疗卫生资源现状及采取措施的可行性等实际情况，组织评估并确定密切接触者采取集中隔离医学观察的形式及场所。集中医学观察的对象包括在本地无固定居所的密切接触者以及卫生计生部门认定须集中医学观察的密切接触者 （2）观察点通风条件良好，具备水电供应、饮食供应、卫生保洁、通讯等后勤保障条件，集中医学观察对象和相关工作人员的基本生活起居不受影响，尤其要酌情考虑婴幼儿、孕产妇、年老体弱者的基本生活卫生保障; 医学观察点要求 （3）观察点可分离为清洁区和相对清洁区，并设有明显的标识。清洁区为工作人员的工作场所，相对清洁区为医学观察对象居住活动场所 （4）观察点应配备必要的消毒设施、消毒剂和个人防护用品,做好清洁与消毒工作 （5）每名医学观察对象应单间隔离，严格限制人员进出 （6）如确有特殊情况，具备隔离条件（如独门独栋且住户全为密切接触者）的密切接触者可选择居家隔离观察，但应单间居住，不得外出，并由当地政府指定专人负责监督和医学观察; 医学观察点要求 （7）卫生计生部门负责指导医学观察点收住集中医学观察对象的前期准备工作，在实施集中医学观察期间，负责对集中医学观察对象进行体温检测和其它相关症状观察，为集中医学观察对象进行必要的卫生服务工作 （8）在实施集中医学观察期间，公安部门根据工作需要在医学观察点派驻适量的保卫人员，保证集中观察工作顺利进行。宣传部门做好新闻宣传工作，财政部门要及时安排实施集中医学观察的工作经费及其他相关费用;医学观察期间应采取的措施 （1）实施隔离医学观察时,应