AEPindex和BIS监测不同年龄患者地氟醚全麻深度的临床分析.pdfVIP

AEP i l ndex和B S监测不同年龄患者 地氟醚全麻深度的临床研究 摘要 目的：研究无手术刺激条件下地氟醚对不同年龄患者听觉诱发电 BIS在地氟醚吸入麻醉深度监测中的应用价值。 方法：选择ASAI—III级，拟择期在气管内全麻下手术患者60 例，按年龄分为三组：老年组(年龄≥65岁，20例)，中青年组(年龄 静脉注射诱导，气管内插管后行控制呼吸(IPPV，潮气量6-8ml／kg， 维持P。,C02 35—40mmHg左右)，插管后开始吸入地氟醚维持麻醉，逐 步调整吸入浓度，使地氟醚呼气末浓度依次维持在0．6MAC、1．0MAC、 和BIS。记录时点分别为麻醉前、注射异丙酚后2分钟、气管插管时、 时。 结果：在地氟醚麻醉期，三组患者MAP与麻醉前相比呈下降趋势 HR在三组患者整个麻醉过程中的变化不同(P0．05)。当地氟醚呼气 (P0．05)，三组患者MAP、HR的变化与地氟醚无相关性量效关系。 下降，在老年组随地氟醚呼气末浓度递增各浓度间BIS的变化无统计 学差异(PO．05)，而AEPindex在1．0 MAC、1．3MAC时较0．6MAC时 出现明显低值(PO．05)；在中青年组随地氟醚呼气末浓度递增各浓 地氟醚呼气末浓度递增各浓度间BIS的变化有统计学差异(PO．05)， MAC和1．0 末浓度为0．6 MAC时，老年组、中青年组BIS低于同时点 末浓度呈高度相关，AEPindex与地氟醚在老年组、中青年组、小儿 氟醚在老年组、中青年组、小儿组的相关系数分别为一0．996、一0．946、 -0．993(PO．05)。 结论：(1)听觉诱发电位指数、脑电双频谱指数均与地氟醚呼气 末浓度呈高度剂量相关性，能较好地反映地氟醚麻醉深度。(2)与脑 电双频谱指数相比，听觉诱发电位指数更适用于监测老年人和学龄前 ,bJL的地氟醚麻醉深度。(3)在相同地氟醚呼气末浓度下，老年人、 中青年人和学龄前,bJL所达到的麻醉深度不同，听觉诱发电位指数可 以反映出这种与年龄相关的麻醉深度差异。 关键词： 听觉诱发电位指数，脑电双频谱指数，麻醉深度，地 氟醚，年龄 Ⅱ TheClinicalon AEPindexandBISfor the Study Mornitoring ofDesfluraneAnesthesiainthePatientsof Depth Different Age ABSTRACT evaluatethevaluesofAEPindexandBISfor objective：To the ofdesfluraneanesthesiainthe ofdifferent momitoringdepth patients at ofAEPindexand variousend-tidal the BIS age changes byobserving concentrations． d