加减苁蓉菟丝子丸化裁治疗崩漏50例临床观察.pdfVIP

2012年第33卷第4期 云 南 中 医 中药 杂 志 49 加减苁蓉菟丝子丸化裁治疗崩漏 50例临床观察 杨 雪，王加维 (湖北中医药大学2009级硕士研究生，湖北 武汉 430061) 摘 要：目的：观察加减苁蓉菟丝子丸作为基础方治疗崩 归 15g，桑寄生 1Og，艾叶6g，人参 10g，黄芪20g，阿胶10g。 漏的临床疗效。方法：5O例病例均采用加减苁蓉菟丝子丸加 随证加减，痰湿阻滞者加石菖蒲、苍术、香附利痰祛湿；气滞血 味治疗，每天 1剂，水煎服 ，早晚分服。结果：33例治愈，14例 瘀者加蒲黄、五灵脂、川芎、莪术、三棱 、荆芥、防风、乳香、没药 好转，3例无效，总有效率为 94 。结论：加减苁蓉菟丝子丸 活血化瘀 ；肾阳虚者加淫羊藿、仙茅、补骨脂 、川断、杜仲滋补 化裁治疗妇女崩漏疗效确切，值得在临床上推广应用。 。肾阳；气血虚弱者加 白术、云苓、砂仁、陈皮补脾气生气血；血 关键词：加减苁蓉菟丝子丸；崩漏；疗效 热月经量多者加败酱草、茵陈、板蓝根、牛蒡子、红藤、乌贼骨 中图分类号：R271．12 文献标识码 ：B 等。上方水煎服 ，1天 1剂 ，连服 15d为 1个疗程 。 文章编号：1O07—2349(2O12)O4一O049—02 3 疗效标准与治疗结果 3．1 疗效标准 根据中华人民共和国卫生部 《中药新药临床 崩漏是指精血非时暴下不止或淋漓不尽，前者为之崩中， 研究指导原则》[。治愈 ：月经周期、经期，经量正常，维持 3 后者为之漏下 ，正如 《济生方》说：“崩漏之病，本乎一证，轻者 个正常月经周期以上或绝经者；显效 ：月经周期、经期、经量正 谓之漏下 ，甚者谓之崩中。”本病属妇科常见病，也是疑难急重 常，但不能维持 3个正常月经周期以上；无效 ：周期正常、经量 病证。是因肾。一天癸一冲任一胞宫生殖轴的紊乱 ，引起月经 减少、经期缩短或更年期妇女月经的经期缩短、经量减少，持 的周期 ／经期／经量的严重失调 ，崩与漏虽然临床表现不同，但 续 3个月经周期以下。 发病机理则一，两者在演变过程中可互相转化。如血崩 日久、 3．2 治疗结果 5O例患者中，33例治愈，14例显效，3例无 气血大衰可变成漏；久漏不止，病势 日进，亦可成崩，故并称 效，总有效率为94 ，显效率为66 。 “崩漏”。导致崩漏的常见原因有脾虚、肾虚、血热、血瘀 ，脾虚 4 病例举例 血失统摄，冲任不固，不能制约经血 ，肾虚则封藏失司，子宫藏 廖某，女，27岁，于2010年3月10日初诊。主诉：阴道不 泄失常或命门火衰 ，阴损及阳，久崩久漏，不能制约经血等都 规则流血 1年，量较平时增多，2O余天，方净，其后又见阴道流 能导致崩漏，此外七情内伤，肝郁化热，热伤冲任，迫血妄行， 血，量少。曾经多次治疗不能止血，诊刮病检提示子宫内膜腺 以及气滞血瘀，遂成崩漏，足以影响生育，危害健康，近年来笔 体呈增生样改变，局部伴存坏死组织及出血，至今未净。诊见 者采用加减苁蓉菟丝子丸化裁，取得一定疗效，现报道如下。 形体略瘦，精神萎靡 ，面色咣白，舌淡，苔薄白，脉弦细。查血 1 资料与方法 常规提示：全血象偏低 ，西医诊断为功能性子宫出血。中医诊 1．1 一般资料 笔者 自2011年 1月～2011年 7月选择 5O 断崩漏，证属。肾虚，以补肾益气，固冲止血为治则。予加减苁 例崩漏患者，年龄为 17～45岁之间，平均年龄为32．5岁；病 蓉菟丝子丸去枸杞子、熟地、阿胶 、艾叶加乌贼骨、薏苡仁、白 程约2个月～2a，平均病程为8个月；已婚 35例。(注：此 5O 术、云苓 、山药5剂，出血明显减少。3月 15日复诊，阴道流血 例患者崩漏程度属轻中，未到