经支气管镜肺活检对弥漫性肺间质性疾病的诊断价值及文献复习.pdfVIP

中华肺部疾病杂志(电子版)2312年4月 第5卷第2期 ChinJbangDis(El~ noicEdition)，Ap 2)12，Vol5，No．2 · 23 · · 论著 · 经支气管镜肺活检对弥漫性肺间质性 疾病的诊断价值及文献复习 方 平 【摘要】 目的 探讨经支气管镜肺活检 (TBLB)对弥漫性肺间质性疾病 (DILD)的诊断 价值。方法 对71例DILD患者在无 x线电视透视下行 TBLB，并对临床资料及病理诊断结 果进行回顾性分析。结果 7l例 DILD中22例明确诊断，确诊率达 31．0％，确诊的疾病种类 主要有肺结核7例 (31．8％)，普通型间质性肺炎5例 (22．7％)，肺泡细胞癌4例 (18．2％)， 转移性肺癌2例 (9．1％)，肺真菌病 1例 (4．5％)结节病 1例 (4．5％)，肺泡微石症 1例 (4．5％)，隐原性机化性肺炎 1例 (4．5％)；临床诊断病例共 31例，诊断率达43．7％，其中特 发性肺纤维化 15例 (48．4％)，结缔组织病相关肺疾病 11例，弥漫性泛细支气管炎 2例 (6．5％)，癌性淋巴管炎2例 (6．5％)，炎性假瘤 1例 (3．2％)；未能明确诊断 18例(25．4％)。 结论 TBLB对 DILD的诊断是一种安全、简便 、有效的方法，特别是在除外结节病、肿瘤和某 些特殊类型的感染(结核)有重要价值。肺间质性疾病的病理诊断特别是病理分型需要较大 的组织，必要时可行胸腔镜 (VATS)肺活检或开胸肺活检 ，以提高对 DILD的诊断水平。 【关键词】 肺疾病，间质性；支气管镜检查；诊断；文献复习 中图法分类号 ：R563 文献标识码：A Diagnosticvalueoftransbronchiallung biopsyin diffusepulmonary diseaseandliterature review FANGP (DepartmentofRespiratoryMedicine，ThePeople HospitalofTongling， Anhui244000，China) Correspondingauthor：FANGP ，E—mail：fangping1964@126．corn A【bstract】 Objective Toevaluatetheefficacyandlimitationsoftransbronchiallung biopsy(TBLB)inthediagnosisofdiffuseinterstitiallungdisease(DILD)．Methods 71DILD patientswerediagnosedwithTBLB viafiberopticbronchoscopewithoutfluoroscopicguidance．The resultofclinical dataand pathologicdiagnosiswereunderwentretrospectively analyses．Results ConfirmeddiagnosisbyTBLB wasobtained in22patients ，thetotal positivediang osticratewas 31．0％．Thediseasesincludedpulmonarytuberculosis(7／22，31．8％)，lungcancer(4／22， 18．2％)，usualinterstitialpneumonia(5／22，22．7％)，metastaticlungcancer(2／22，9．1％)， pulmonary sarcoidosis(1／22，4．5％)，lungfungal infection (1／22，4．5％)，bronchiolitis obliteransorganizing pneumonia／organizingpneumonia (1／22，4．5％)，pulmonary alveolar microlithiasisetc(1／22，4．5％)．Theclinicaldatadiangosiswas31patients，thetotalpositive diagnosticratewas43．7％．Thedi