水果种类热量.PPT

快速掌握低蛋白饮食的技巧 目前肾病营养指导中存在的问题 现行的食品交换份仅着眼于能量平衡，没有在蛋白质方面给予明确指导 根据现行的食品交换份，往往造成蛋白质过多或能量不足 多数患者无法得到详细的饮食治指导 肾病食品交换份——蛋白质食品交换份 现行的糖尿病食品交换份 25g,90kcal 2gl 500g,90kcal 0-8g 35g,90Kcal 7g 20g,90kcal 4g 200g,90kcal 0-1g 160g,90kcal 5g 10g,90kcal 0g 50g,90kcal 7g 中国肾病食品交换份 油脂类 （10个，90kcal） 瓜果蔬菜 （200g,50-90kcal) 淀粉类 (50g,180kcal) 坚果类 （20g,90kcal） 谷薯类 （50g,180kcal) 绿叶蔬菜 （250g,50kcal） 肉蛋类 （50g,90kcal） 豆类 （35g,90kcal） 低脂奶类 （240g,90kcal） 0-1g 4g 7g 利用中国肾病食品交换份快速制定慢性肾脏病饮食计划 1，计算标准体重：身高（cm）-105 2，计算每日所需总能量份数 3，计算每天蛋白质摄入量 4，分配食品交换份 5，制定饮食计划 中国肾病食品交换份的应用 男性，56岁，身高170cm，体重80公斤 职业：会计 血肌酐130μmol/L,尿素氮9.15mmol/L,Ccr(CG)63.5ml/min,尿蛋白定量1.3g/24h 诊断为糖尿病肾病Ⅳ期，按计划进行糖尿病肾病营养治疗 中国肾病食品交换份的应用步骤 1，计算标准体重 标准体重=170-105=65（公斤） 实际体重80公斤，高于标准体重的23%，属于肥胖 2，计算每日所需能量及份数 每日应摄入能量标准为30kcal/kg/d 全天所需总能量：65×30=1950kcal 预计能量份数：1950/90=22份 中国肾病食品交换份的应用步骤 3，计算每日所需蛋白质摄入量 该患者每日应摄入蛋白质标准为65×0.6=40g 其中优质蛋白质应占60-70%，约24-28g 28g=4份肉蛋奶类（1份=7g蛋白质，90kcal） 其余由非优质蛋白提供（淀粉，主食、蔬菜、水果） 40-28=12g来自非优质蛋白 中国肾病食品交换份的应用步骤 4，应用肾病食品交换份分配食物 4份肉蛋奶类（1份=7g蛋白质，90kcal） 12g来自非优质蛋白： 8g来自谷类=2份（100g）（1份=4g蛋白质，180cal） 4g来自绿叶蔬菜=1份（250g） (1份=4g蛋白质，50kcal) 瓜类蔬菜=1份（200g）(1份=0-1g蛋白质，50kcal) 水果=1份（200g） (1份=0-1g蛋白质，90kcal) 剩余能量（份数） 22-4-2×2-1-1=12份 4份淀粉（4两）+植物油40g 中国肾病食品交换份的应用步骤 5. 制定饮食计划：将食物分配至各餐中，并按照交换份随意更换 早餐 低脂牛奶 250ml 鸡蛋 60g 花卷 100g（50g普通米+50g麦淀粉） 午餐 大米 25g 淀粉类 75g 瘦肉 25g 叶类蔬菜 250g 晚餐 大米 25g 淀粉类 75g 瘦肉 25g 瓜类蔬菜 200g 加餐 水果 200g 全日用油 40g 全日用盐 3～5g 蛋白质 42g（8.8%） 脂肪 62g（28%） 碳水化合物 308g（61.9%） 全日总能量 1990kcal 注：以上食谱可根据“食品交换份”进行等值交换。 更简单40g蛋白质计算方法 五个一： 1两肉7g 主食：3-4两12-16g 1个蛋7g 油脂：3-4勺30-40gFat 1袋奶7g 补充不足：麦淀粉 1斤瓜菜4g 1个水果1g 合计：37g-41g 糖尿病医学营养治疗中的常见误区和注意事项 误区1：主食对血糖影响较大，应越少越好 应该说这是糖尿病患者尤其是新患糖尿病患者的常见误区。所有含能量的食物均对血糖