血清肝酶及临床意义16.pptVIP

血清肝酶及临床意义 肝细胞内酶含量十分丰富，约占肝蛋白总量的1/3，几乎所有的酶都多少不等的存在于肝细胞中。 肝细胞内所含的酶是血浆酶类的主要来源。 血清酶活性测定对判断肝细胞的各种代谢功能和病理改变有一定价值 正确诊断 判断病情重度 估计预后 评估治疗效果 血清肝酶反映肝细胞炎症坏死，并不表达肝脏的功能状态。 肝脏炎症活动时，常有血清肝酶的增高。 肝脏有十分复杂的代谢和解毒功能,有相应复杂的功能试验。 一种试验难以反映肝功能损害的全 貌，过多的试验又难以作为临床常规。 当前常用的一些试验方法是在长期临床实践中选择出来的。 临床常规肝酶和肝功能生化试验的选择 试验 意义 总胆红素 黄疸程度 直接胆红素 黄疸鉴别 丙氨酸转氨酶 肝细胞损害的活动性 天冬氨酸转氨酶 肝细胞损害的程度 γ-谷氨酰转肽酶 淤胆、肝细胞损害、酒精、药物性肝病 碱性磷酸酶 胆汁淤滞，肝脏、骨骼肿瘤，妊娠 白蛋白 肝细胞慢性损害的程度 球蛋白 慢性肝炎和肝硬