抗菌药物专项检查对促进临床合理使用抗菌药物的影响.pdfVIP

· 工作探讨 · 2012年4月第19卷第12期 抗菌药物专项检查对促进临床合理使用 抗菌药物的影响 李文芝 山东省费县人民医院，山东费县 273400 [摘要】通过比较某二甲医院抗菌药物专项整治活动前后不同阶段抗菌药物使用的品种数、使用强度和代表性抗菌 药物的品规数等数据的变化 ，找出各阶段这些数据变化的特点并加以分析 ，探讨抗菌药物的专项整治活动对促进临 床合理使用抗菌药物 的影响。抗菌药物专项检查对临床合理使用抗菌药物起到了巨大的促进作用 。但要达到规定要 求的指标 ，尚需继续努力 ，后续措施尚需继续跟进和完善。 f关键词】抗茵药物；合理用药；临床；药事管理 中【图分类号】R969．3 【文献标识码】C [文章编号]1674—4721(2012)O4(C)一0158—02 抗菌药物是临床使用的一类最重要的药物。它为人们预 开。2011年虽安排较早 (从 3月份就陆续召开相关会议进行 防和治疗病原微生物感染 ，保障人民群众的生命健康安全起 安排 、布置)，但在 抗《菌药物临床应用管理办法 》下文 时 ，是 到了极其重要的作用。为此国家每年都要投入大量的人力 、 以征求意见稿的形式出现的，其 中的某些要求也与专项整治 物力 、财力进行新 的抗菌药物的研究、开发。但由于临床使用 标准有出入 ，这就给了医疗单位的管理人员以想象的空间． 中不合理用药现象比较严重(主要表现在无指征使用抗菌药 医疗单位的等待观望也就成 了必然。到年底 (10月份)下文 物 、超剂量使用抗菌药物 、不必要的预防用药 、用药时 间偏 检查时，前期的各项数据 已经形成 ，抗菌药物使用的品种数 、 长 、用药时机不当、用药档次偏高、不合理 的联合用药等Ⅲ)， 品规数(在此仅以代表性药物为例)和使用强度等数据 (具体 致使我国的抗菌药物使用强度的数值居高不下，细菌耐药现 数据见表 1)都远远达不到检查要求也就正常了。 象大量出现 ，甚至产生了 “超级细菌”闭，出现了无药可用的尴 尬局面。为此 ，卫生行政部门近年来连续出台了一系列规范 表 1 2011年7-9月抗菌药物的使用情况与标准要求的对EE(个) 抗菌药物临床使用的文件 (如抗菌药物临床应用指南 、卫生 项目{口服罢剂型注射剂型口服剂型注射剂型…品种’…数…使用…强一度一 部通知 ：进 一步加强抗菌药物 临床应用 的管理一卫办 医发 2『008]48号文、卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有 关 问题的通知一卫办医政发[2009]38号文等)。这些文件的出 台，虽从某些方面遏制 了抗菌药物的不合理使用现象 (如一 注 ：表 中讨论 的时间 2011年7~9月是检查细则中要求检查 的时间 类手术切 口抗菌药物的预防性使用 、预防用药 的品种 、使用 时机 、停用时间等哪)，但对基层医院总体效果不甚理想。为进 22011年 11月份抗菌药物的使用情况 一 步遏制抗菌药物 的不合理使用现象 ，卫生行政部 门于 2011年抗菌药物临床使用专项整治检查于 l0月下旬 2011年 11月在全国范围内开展了抗菌药物临床使用专项 陆续发文。正式文件的下发 。使各医疗机构管理人员真正意 整治活动 。这一活动的开展 ．对临床抗菌药物的使用情况产 识到了问题的紧迫性 ，准备活动从此紧锣密鼓地开展起来。 生了怎样的影响，临床报道不多。现以某二甲医院为例 ，通过 他们按照检查标准制定 自己的配套文件，审定 自己的抗菌药 对其检查前后不同阶段抗菌药物使用的品种数 、代表性药物 物使用 目录，更新医疗单位用药 目录和抗菌药物分级管理 目 的品规数和使用强度等数据 的分析，以期找出一条促进临床 录 ，进一步明确各项指标 。但由于前期购进的抗菌药物库存 抗菌药物合理应用 的、操作性强的途径 ，以有效减少细菌耐 尚在，处理需要