抗肿瘤药物不良反应分析.pdfVIP

临床合理用药2012年4月第5卷第412期 · 37 · · 用 药 指 导 · 抗肿瘤药物不 良反应分析 庞泽文，梁 俏 【摘要】 目的 分析我院抗肿瘤药物治疗后所引发的不良反应以及相关影响因素。方法 对不同种抗肿瘤药物 的使用及其化疗期间所产生的不良反应进行深入研究。结果 88例肿瘤患者中，10～30岁的30例，占34％。31—5O 岁的38例，占43％。51～8O岁的2O例，占23％。消化系统的不良反应是恶性肿瘤治疗中最常见的反应，其发生率较 高，尤其是恶心、呕吐以及腹泻等最为严重。心脏毒性、肝脏毒性、神经系统毒性、泌尿系统毒性、肺毒性以及过敏 反应等不良反应与化疗的药物种类密切相关。结论 采用抗肿瘤药物进行治疗，其发生不良反应的几率较高、不 良反 应较大，通常称之为剂量的限制性毒性。 【关键词】 抗肿瘤药；不良反应；药物疗法 【中图分类号】R994．11 【文献标识码】A 【文章编号】1674—3296(2012)04—0037—02 肿瘤是临床医学中一种较为常见的疾病，其危害着人类的 2．2 不良反应的临床分析 生命健康，死亡率在各类死因中占首位。基于肿瘤细胞核和正 2．2．1 消化系统的不 良反应 消化系统的不 良反应作为恶性 常的组织细胞之间缺乏基础性的代谢差别，大部分的抗肿瘤药 肿瘤的治疗中一种最为常见的症状，发生率较高，尤其是恶 物在控制或者杀灭肿瘤细胞是，将对机体中的个别组织、正常 心、呕吐以及腹泻等，这些严重影响了肿瘤治疗 的成效，因 细胞以及器官等造成严重损害。采用抗肿瘤药物进行治疗，均 此，在治疗的过程中，应提早预计消化系统不 良反应的可能， 会出现不同程度的不 良反应，出现不同种症状，严重者应中断 以便选取合理有效的预防措施，以减少不 良反应的出现， 同 化疗，从而造成化疗失败。本研究对2009年7月--2011年6 种药物造成消化系统出现不 良反应的概率见表 1。 月在我院接受治疗的85例肿瘤患者进行临床分析，目的在于 2．2．2 其他不良反应 心脏毒性、肝脏毒性、神绛系 岢性、 分析化疗后产生的种种不 良反应，为临床上合理使用化疗药物 泌尿系统毒性、肺毒性以及过敏反应等不良反应与化疗的约物 以及选择有效的化疗方案提供有力依据。 种类密切相关，其发生率低，对此 ，在应用化疗药物是J、伞 1 资料与方法 认识其毒性，以便及时采取相应的预防措施，从而减少毒性的 1．1 一般资料 选取2009年7月—2011年6月在我院接受治 发生。其中阿霉素与表阿霉素易对心脏造成损害，卡莫一J汀、 疗的85例肿瘤患者，其中，男4O例，女45例，年龄 10—80 环磷酰胺、氟尿嘧啶、阿霉素以及博莱霉索等易损害肝脏，长 岁，平均45岁。在这85例患者 中，2O例肿瘤位于支气管、 春碱与秋水仙碱对周围的神经具有显著毒性，顺铂、甲氨蝶呤 气管以及肺部等部位，14例位于乳腺，15位于胃部，l0例位 及丝裂霉素等将导致泌尿系统产生毒性，烷化剂药物中的环磷 于肝与肝内胆管，5例位于结直肠，3例位于卵巢，8例位于 酰胺、抗代谢药中的巯基嘌呤与甲氨蝶岭以及抗生素有药物中 子宫，10例位于泌尿道。以下对 85例肿瘤患者按照出现不 良 的丝裂霉素与博莱霉素易于引发肺毒性，而紫杉醇类的药物则 反应的年龄分布、临床表现以及药品种类等进行临床分析。 易于产生药物过敏反应。 1．2 治疗方法 所有患者一经人院，将对其进行初步的调查， 表 1 不同种药物引发的消化系统不良反应发生率 (％) 仔细查阅肿瘤病患的病历，认真记录肿瘤患者的年龄、性别、 病案号、入院诊断、原发部位、肿瘤分期、住院天数、KPS评 分、初次化疗方案、化疗时间、化疗用药的信息 (日期、目 的、剂量以及用法)、预防以及治疗不 良反应的用药情况、不 良反应的出现情况 (临床表现、反应程度、发生时间、产生 原因、治疗