老年粗隆间骨折内固定与关节置换术的治疗策略分析.pdfVIP

堕塞叁 ：查堡堕量塑堕 量堑塑 疸 医学-q哲学2012年4月第 33卷第4B期总第451期 老年粗隆间骨折 内固定 与关节置换术的治疗策略分析 王寿宇① 张卫 国① 摘要 ：股骨粗隆间骨折临床常见，多发于老年人 。手术治疗方法很 多，主要分为髓 内、髓外的内 固定治疗及人．Y-关节置换等。然而，目前没有统一的标准来指导如何选择手术方式。虽然绝 大多数的手术治疗方法都能取得较好 的效果，但 出现 问题的病例也较为多见 。本文通过文献 复 习，对近年来 的老年粗 隆间骨折 内固定治疗与关节置换的治疗策略进行分析 ，为 临床 治疗提 供参考 。 关键词 ：股骨粗 隆间骨折 ，内固定治疗 ，关节置换 ，治疗策略 中圈分类号：R683．42 文献标识码 ：A 文章编号：1002—0772(2012)O4一()(]16～O4 TreatmentStrategiesaboutInternalFixationandJointReplacementforElderlyIntertrochanteric Fracture WANG Shou—yu．ZHANG Wei—guo．0rthopedicDepartmentofNo．1Affiliated HospitaloJDalianMedicalUniversity，Dalian116011，China Abstract：Intertrochantericfractureisverycommoninclinic，mostofthosepatientswereelderpeople．Surgicaltreatmentis dividedintointramedullary，extramedullaryfixationandartificialjointreplacement．Howeverthereisnouniform standard toguidehow tochoosethesurgicalapproach．Atpresent，althoughthevastmajorityofsurgicaltreatmentmethodscana— chievegoodclinicalresults。buttheproblem casesarenotuncommon．Inthispaper，theliteraturesinrecentyearswerere— viewedaboutthetreatmentofelderlyintertr0chantericfracturefixationandjointreplacement，treatmentstrategieswere analyzedtoprovideausefulreferenceforclinicaltreatment． KeyWords：intertrochantericfractureIlnternalfixation，jointreplacement，treatmentstrategies 股骨粗隆问是老年人骨质疏松的主要部位。与股 和股骨近端防旋髓 内钉 (PFNA)髓 内钉系统为代表 的 骨颈骨折相 比较而言，粗隆间骨折更易发生于高龄人 内固定技术和以使用人工假体为代表 的人工关节置换 群l】。由于股骨粗隆问骨折的发病年龄较股骨颈骨折 手术 。而 目前公认的是 ：无论采用何种方式 ，其核心 目 晚 5年～6年 ，老年人常易患有一种或者 多种 内科疾 的是尽快恢复患者的负重行走能力 ，尽早下床活动 ，减 病 ，因此保守治疗 因过 多的并发症而 导致较 高的病死 少和避免 由于长期 卧床导致 的并发症 的产生 。围绕这 率 。近年来 国外学者 多主张早期手术治疗 j。