老年粗隆间骨折治疗方法的选择.pdfVIP

塞叁塑!查竺墼量里堕 量堑 塑 医学与哲学2012年4月第33卷第4B期总第451期 老年粗隆间骨折治疗方法的选择* 张殿 英① 摘要 ：股骨粗隆间骨折是老年人的常见骨折之一，患者存在骨质差、内固定稳定性差、内科合并 症多，术后易发生 内固定松动、断裂等诸多问题 。对于老年粗隆间骨折患者 I期采用 内固定还 是人工关节置换手术 目前存在争议 。正确评估 患者 的骨折稳定程度 ，个性化选择治疗方式是 保证患者早期活动 ，减少并发症的关键 ，也是治疗的金标准。 关键词 ：股骨骨折 ，固定术 ，人工关节置换 中图分类号 ：R683．42 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002—0772(2012)04—0013—03 TheSelection oftheTreatmentforElderlyIntertrOchantericFracture：InternalFixation orArtifi— cialJointReplacement ZHANGDian—ying．DepartmentofTraumaOrthopedics．PekingU- niversityPeoplesHOSpital，Beiing 100044，China Abstract：Intertrochantericfracturesarecommonfracturesoccurredintheelderly．Becauseoftheelderlypatientswithosteoporosis andfixationinstability，postoperativepronetofixation loosening，fracture，moremedicalcomplicationsandmanyotherissuesex— ist．Therefore，forelderlypatientswithtreatmentofinternalfixationortheuseofartificialjointreplacementsurgeryiscurrentlyin dispute．Correctassessmentofthestabilityofthefracture，personalizedtreatmentoptionsisnotonlythekeytoensurepatients withearlyactivityandreducecomplications，butalsothegoldstandardofintertrochantericfracturestreatment． KeyWords：femurfracture。fixation，artificialjointreplacement 股骨粗隆问的范 围指殷骨颈关节囊外至小转子下 老年粗隆间骨折的治疗 目的是保证患者早期活动， 方 ，与股骨颈骨折相比较 ，粗隆间骨折更好发于老年人 ， 减少长期卧床引发的并发症 ，增加患者伤后的存活率及 随着人 口老龄化 ，髋部骨折 的发生率也在不断提高 ，而 生活质量 。目前大多数学者认为传统 的牵引治疗难以 且不稳定的粉碎骨折也在增加。骨折 内固定 的稳定总 使骨折获得良好复位且治疗期间患者的病死率会大大 体上依赖于 5个因素 ：骨的质量、骨折类型、复位情况、 增加 ，因此对于老年粗隆问骨折患者手术后早期离床活 内固定物的选择及 内固定与骨 的位置[1]。骨科医生仅 动是基本的治疗原则