浙江省急救流程和操作技能.PDFVIP

浙江省急救流程和操作技能 培训教材 主办单位：浙江省人民医院、浙江省急救指挥中心 协办单位：浙江省科学技术协会 20 13 年 4 月 19 日～22 日 0 目 录 1. 课程提要………………………………………………………… 2 2. 第一章：急救现场评估和病人评估…………………………… 2 3. 第二章：病人的抬动、搬动 ………………………………… 14 4. 第三章：气道管理……………………………………………… 20 5. 第四章：内科急症处置………………………………………… 29 6. 第五章：创伤处置……………………………………………… 42 7. 第六章：环境急症……………………………………………… 62 8. 第七章：过敏…………………………………………………… 67 9. 第八章：救护车操作规范……………………………………… 73 10.附录：操作评分表……………………………………………… 78 11.致谢……………………………………………………………… 93 浙江省院前急救师资班培训教材 课程提要 课程目标 本门课程旨在指导学员成为一名合格的院前急救医生，在急危重症病人急救 链中成为重要的一环。目前，院前医疗急救工作主要由院前急救医生完成，这就 需要院前急救医生掌握所必需的急救知识和技能，为广大伤病员提供救护车服务 或其他特殊的医疗服务。如果学员可以成功完成本课程，学员将掌握如下急救知 识和技能：  识别病人损伤的特征、范围及严重程度，判断所需的急救医疗措施。  根据对病人病情的评估结果，给予合适的医疗救护。  搬抬、固定、转送病人，使病人处于最恰当的体位，并防止进一步的损伤 （二 次损伤）。  安全有效规范地进行院前急救工作。 很明显，院前急救医生在特定的环境中工作，他们需要特殊的知识和技能来 交流、转运和记录。他们同时也是联络其他急救机构的桥梁。本课程将对上述概 念作详尽介绍。要想成为一名合格的院前急救医生必须完全了解和掌握本课程。 1 第一章 准备和评估 第一节 病人评估 1.1 现场评估 提高院前急救医生现场评估的技能，包括：现场是否具有潜在危险；根据病 人数量判断是否需要更多援助；以及评估损伤机制或疾病特征。 Ⅰ. 现场评估和病人评价 A ．个人防护措施 1. 是否需要防护镜 2. 是否需要手套 3. 是否需要隔离衣 4. 是否需要面罩 B ．现场的安全性 1. 定义——确保院前急救医生人身安全的评估 2. 个人防护——接近病人安全吗？ a. 车祸现场/施救现场 b. 有毒物质——低氧环境 c. 犯罪现场——潜在的暴力行为 d. 不稳定的表面——斜坡，冰面，水面 3. 对病人的保护——考虑环境因素的影响 4. 对周围人群的保护——处理得当可以帮助周围人群避免受到伤害而成为 下一个病人。 5. 如果现场不安全，设法使之安全，否则不要进入现场 C ．概念——对现场及周围环境的评估将为院前急救医生提供有用的信息 D ．损伤机制/疾病特征 1. 内科疾病 a. 疾病特征——从病人，家庭成员或是周围人群那里获得信息，为什么 拨打 120 电话。 b. 确认病人总数。 如果病人数超过急救单元能够有效处理的人数，启动 大规模突发公共卫生