第四章血液循环2（12学时8版本科）.ppt

二、心肌的生理特性 兴奋性（excitability） 传导性（conductivity） 自律性（autorhythmicity） 收缩性（contractility） 电生理特性 机械特性 第二节心脏的电生理学及生理特性 * 兴奋-收缩脱耦联 （1）有效不应期（ERP） 绝对不应期（ARP）： 0期→-55mV （2）相对不应期（RRP）： （3）超常期（SNP）： 1.心肌细胞兴奋性的周期性变化 第二节心脏的电生理学及生理特性 （一）兴奋性　 局部反应期： -55→-60mV -60→-80mV -80→-90mV 相对不应期 超 常 期 第二节心脏的电生理学及生理特性 (1)RP或最大复极电位水平 (2)阈电位水平 (3)引起０期去极化的离子通道性状（INa、ICa-L） 具有电压依赖性和时间依赖性 -90 -70 静息 激活 失活 RP 复极化 到-60mv开始复活 阈电位 2.影响心肌细胞兴奋性的因素 第二节心脏的电生理学及生理特性 第二节 心脏的电生理学及生理特性 ３.兴奋性的周期性变化与收缩活动的关系 第二节 心脏的电生理学及生理特性 （1）不发生完全强直收缩 心肌有效不应期特别长,一直延续到心肌收缩活动的舒张早期（相当于整个收缩期和舒张早期）。 （2）期前收缩与代偿间歇 在心室肌有效不应期后、下一次窦房结兴奋到达前，心室受到一次外来刺激，则提前产生一次兴奋和收缩，分别称为期前兴奋和期前收缩；此后，常出现一段较长的心室舒张期，称为代偿间歇。 * * 第四章　 血液循环 刘文彦　 生理学教研室 liuweny4508@ 生理学 第四章 血液循环 第二节 心脏的电生理学及生理特性 心肌细胞动作电位的特点： * 持续时间长，形态复杂； * 每个时期均有两种以上的离子流参与； * 包括被动和主动的离子转移两个过程。 第四章 血液循环 工作细胞（普通心肌细胞） 心房肌 心室肌 具兴奋性、传导性、收缩性，无自律性。 自律细胞（特殊心肌细胞） 窦房结P细胞 浦肯野细胞 具兴奋性、传导性、自律性， 收缩性基本丧失。 有兴奋性，传导性差， 自律性有但正常不表现和无收缩性。 房室结细胞： 快反应细胞 慢反应细胞 第二节心脏的电生理学及生理特性 一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制 *各类心肌细胞动作电位的形状、机制不尽相同 *存在明显的种属差异 （一）工作细胞跨膜电位及其形成机制 第二节心脏的电生理学及生理特性 （一）工作细胞的跨膜电位及其产生机制 1.静息电位 -80～-90 mV → 接近K+的平衡电位 第二节心脏的电生理学及生理特性 ① 内向整流钾通道： 非门控通道 → 开放 → K+外流 (静息电位的主要成分) ② 钠背景电流：少量Na+内流 (抵消部分膜内负电位 ) ③ 生电性钠泵活动：转运Na+和K+ (膜内负电位加大) 2.心室肌细胞动作电位（0、1、2、3、4期） 去极化过程 复极化过程 （1）0期 （快速去极期） 电位变化：-80～－90mV→+30mV （幅度大） 持续时间：1～2ms（速度快） 形成机制：Na+内流（快通道，INa） 第二节心脏的电生理学及生理特性 快Na+通道（INa）的特点 ①电压依赖性，激活电压（阈电位）：-70mV ②激活开放快、失活关闭快、Na+内流速度快（再生性循环） ③对TTX不敏感(仅为神经、骨骼肌细胞的1/100～1/1000) 快反应细胞（fast response cell） ——由快Na+通道开放引起快速去极化的心肌细胞。 快反应动作电位（fast response action potential） ——0期去极化过程由快钠通道介导的动作电位。 第二节心脏的电生理学及生理特性 T型钙电流（ICa-T） : ① 参与0期末段的形成； ② 激活电位与INa相似； ③ 较弱 → 在0期作用不大。 第二节心脏的电生理学及生理特性 电位变化：+30→0mV （2）１期（快速复极初期） 持续时间：10ms （与０期合称为锋电位）　 形成机制：主要是K+外流（瞬时外向电流：Ito）　 第二