上推胎头、对侧卧位及徒手旋转在胎方位异常中的应用.pdfVIP

塞旦I堕床医学2012年第13卷第2期 PracticalClinicalMedicine，2012，Vol13，No2 · 67 · 上推胎头、对侧卧位及徒手旋转 在胎方位异常中的应用 王 芳 (南昌市第三 医院妇产科，南昌330009) 捅要 ：目的 探讨上推胎头、对侧卧位及徒手旋转在胎方位异常中的应用 。方法 将 360例足月单胎、头位、进入 活跃期后出现持续性枕横、枕后位孕妇按随机数字表法分为A组、B组和 c组，每组 120例。A组孕妇采取对侧卧 位法进行转位，B组孕妇采取徒手旋转法进行转位，c组孕妇采取上推胎头、对侧卧位及徒手旋转法进行转位。观 察 3组孕妇转位成功与失败、分娩方式及新生儿出生后 1minApgar评分的新生儿结局等情况。结果 C组孕妇 转位成功率、自然分娩率均明显高于A组、B组，差异均有统计学意义(均 P0．05)；B组孕妇转位成功率、自然分 娩率均明显高于A组，差异均有统计学意义 (均PO．05)；C组孕妇产钳助产率、剖宫产率均明显低于A、B组，差 异均有统计学意义 (PO．05或 P0．01)。C组新生儿出生后 1rainApgar评分 8～1O分所 占比例 明显高于 A 组、B组 ，差异有统计学意义 (P0．05)；C组新生儿出生后 1rainApgar评分 4～7分所 占比例 明显低于 A组、B 组，差异有统计学意义 (PO．01)；c组新生儿出生后 1minApgar评分 o～3分所 占比例 明显低于 A组、B组，差异 有统计学意义 (PO．05)。结论 应用上推胎头、对侧卧位及徒手旋转的方法纠正持续性枕横、枕后位的胎方位异 常可提高转位成功率，降低剖宫产率及新生儿窒息率。 关键词 ：异常，胎方位；胎头，上推 ；卧位，对侧 ；旋转，徒手；方式 ，分娩；新生儿窒息 中图分类号 ：R714．44 文献标志码 ：A 文章编号：1009—8194(2012)02—0067一o3 PushingFetalHeadUpwardDirection，Contralateral DecubitusandUnarmedRotation forAbnormalFetalPosition W ANG Fang (DepartmentofObstetricsandGynecology，theThirdHospitalofNanchang， Nanchang 330009，China) ABSTRACT：Objective Toexploretheapplicationofpushingfetalheadupwarddirection，con— tralateraldecubitusandunarmedrotation forabnormalfetalposition．Methods Threehundred pregnantwomenwith singlefull—term fetus(headposition)inpersistentocciputtransverseand posteriorposition afterenteringactivephaseweredivided into threegroups．The transposition wasperformedby contralateraldecubitusin groupA，byunarmed rotation in groupB，andby pushingfetalheadupwarddirectioncombinedwith contralateraldecubitusandunarmedrotation in groupC．Thesuccessrateoftransposition，deliverymodeand1一minuteApgarscoreweremeas— uredinthethreegroups．Results C