晚期癌症的疼痛治疗.pptVIP

止痛药物的剂量滴定（2）  再评估疼痛程度 ＞7→{评估诊断 再滴定短效阿片药， ATC和prn均增加50－100％ 心理社会支持 }24h再评估 4－6→{评估诊断 再滴定短效阿片药， ATC和prn剂量均增加25－50％ 心理社会支持 }24-72h再评估 3——{评估诊断，维持剂量或再滴定短效阿片药， ATC和prn剂量均增加25％ }24-72h再评估 止痛药物的剂量滴定（3） 直到疼痛程度≤2，将ATC的即释片改为缓释片，即释片备用 辅助用药 心理社会支持治疗 处理药物不良反应 定期的再评估 注意具体细节 患者的止痛治疗教育和参与治疗计划 处方阿片类药物的同时处方止吐与导泻药，尽可能减少药物的不良反应，提高依从性 监测用药效果及不良反应（动态评估），及时仔细调整药物，以提高止痛治疗效果，减少不良反应。 重视社会心理的支持。 癌痛治疗的初始处方举例： 重度疼痛（疼痛评分为7