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- 2017-07-16 发布于广东
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2、用药指导: 全身:舒敏缓释片、芬太尼透皮贴 局部:利多+VB12+灭菌注射用水(外敷+漱口) 3、饮食:温流或半流 4、心理护理 作用:12-24h内达到稳定,保持72h 用法:躯干或上臂平整表面,选用清水清洗。开启立即使用,在使用时应用手掌用力按压30s 更换:选用新部位 五)营养失调:低于身体需要量 评估: 1、标准体重:身高160-105=55kg(49.5kg) 2、 BMI:45/160*160=17.618.5 3、血象:血红蛋白:106g/L 轻度贫血 4、皮肤、甲床、眼结膜 时间 第一次住院 第二次住院 现在 体重(kg) 52 49 45 体重偏低 措施 1、饮食要求:“三高”饮食,富含铁元素,考虑喜好 2、就餐环境 3、适当加餐 4、静脉营养 5、跟踪血象、体重 六)电解质紊乱 1、观察低钾现象:神经肌肉系统、消化系统、心血管系统 2、口服补钾:10%KCL、氯化钾缓释片 静脉补钾:注意滴速、尿量 3、跟踪血象 七)活动无耐力 1、提供舒适环境,保证睡眠质量 2、加强营养 3、协助生活 4、提供安全环境,鼓励适当活动 八)排便形态紊乱 1、了解日常排便习惯(体温单、病人感受),进食情况、活动情况 2、用药情况:PF方案化疗药、护胃药、止痛药 3、大便软化剂的使用 4、健康指导:定时排便、腹部按摩、增加活动量
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