枕叶的神经心理功能.pptVIP

二、皮质盲（cortical?blindness） 指皮质视中枢病变所导致的视觉缺失，又称大脑盲 多见于导致两侧枕叶缺血缺氧性损伤的病变，如双侧椎基底动脉及其分支闭塞的脑血管疾病 Neuropsychology 皮质盲的临床特点 眼睑和眼外肌运动正常，视网膜结构和眼底视乳头完整 两眼视力完全消失，惊吓反射和视动反射时眼睑闭合反应完全消失，但瞳孔大小正常及瞳孔对光反射存在 可伴有肢体偏瘫、失语等神经系统局限体征 皮质盲患者一般不产生视神经萎缩 Neuropsychology 皮质盲与癔症盲的鉴别 皮质盲 癔症盲 惊吓反射 消失 存在 视动反射 消失 存在 脑电图 大脑的后部区域脑电图α波不明显，且睁闭眼时脑电图α波不存在变化 大脑的后部区域脑电图在闭眼休息时出现α波，而睁眼接受视觉刺激后脑电图α波会消失 Neuropsychology Anton综合征(盲症否认症) 患者有明显视觉能力，但患者自己却察觉不到视觉缺损或否认自己视觉有缺陷 患者对自己的视力有十足的信心，认为自己能够看见物体，但在走路时撞到墙上、被家具绊倒或者描述根本不存在的物体 机制可能是由于视觉系统与大脑其他高级认知部位的联系中断，初级视觉皮质破坏而继续保留视觉表象所致 多见于脑血管疾病 Neuropsychology 皮质盲的治疗及恢复 主要是病因治疗 皮质盲患者经一段时间治疗后视觉功能可有一定程度的恢复