精神疾病诊断.pptVIP

. * 第二节、精神障碍的诊断原则 * 一、精神障碍诊断过程 （一）获得完整准确的临床资料 1、纵向比较，即与其过去一贯表现相比较，精神状态的改变是否明显； 2、横向比较，即与大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显，持续时间是否超出了一般限度； 3、应注意结合当事人的心理背景和当时处境做具体的分析和判断。 4、采取标准化定式精神检查 （二）判断精神活动是否异常 * （三）确定诊断与鉴别诊断 1、患者是否有器质性因素 2、进行鉴别诊断 3、对诊断进行检验或修正 * 二、精神障碍的诊断原则 （一）确定是否存在精神症状，存在什么精神症状 （二）了解精神症状的强度、持续时间、评定其严重程度 （三）分析各症状的关系 （四）重视各相关疾病间的鉴别，减少误诊 （五）分析各种症状发生的可能诱因 （六）严格遵循诊断标准规定的要求 （七）诊断时先考虑常见病后考虑少见病 * 诊断思维 全面了解 掌握病人 情况 综合分析 各种 相关因素 总结 归纳 提取具有 共性的 元素 对照 诊断标准 归类 诊断 * 诊断流程 精神检查 躯体检查 精神检查 实验室检查 脑影象学检查 神经心理评估 初 步 判 断 精 神 状 态 结 合 完 整 病 史 资 料 归 纳 分 析 目 前 诊 断 * 三、标准化精神障碍的分类、诊断标准 障碍的分类 国际 ICD-10 国际疾病分类第10版，第5章精神与行为障碍分为1