(内科学课件）15.2-痛风.pptx

痛 风;重庆医科大学附属第二医院;高尿酸血症的发病率与饮食和地域相关;; 尿酸的代谢过程;血尿酸水平升高的原因;HUA与多个靶器官的损害密切相关;;高尿酸的四大危害;高尿酸血症的诊断标准; 无高尿酸血症无痛风;高尿酸血症≠痛风;痛 风;病因与发病机制;临床表现;临床表现;痛 风 石;临床表现;诊断与鉴别诊断;HUA的高危人群;根据SUA水平和尿尿酸排泄情况分为以下三型： （一）尿酸排泄不良型 （二）尿酸生成过多型 （三）混合型;HUA危险因素;诊断与鉴别诊断;痛风的治疗;一般治疗;一般治疗;治疗危险因素;急性关节炎期治疗;降尿酸药物的选择;抑制尿酸合成的药物——黄嘌呤氧化酶抑制剂（XOI）;别嘌呤醇;别嘌呤醇;别嘌呤醇;轻者：固定性红斑型、麻疹样红斑型、荨麻疹型、玫瑰糠疹型 重者：重症多形红斑型（SJS）、大疱性表皮坏死松解型（TEN）、剥脱性皮炎型;2009年在美国食品药品监督管理局（FDA）批准了一种治疗HUA的痛风药物-非布索坦（Febuxostat，商品名ULORIC） 为非嘌呤类黄嘌呤氧化酶选择性抑制剂 该药的服用剂量为40 mg或80 mg，每日一次;增加尿酸排泄的药物;苯溴马隆; 尿酸酶（uricase）; 联合治疗;HUA控制目标;