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影像考试2012A 一、名词解释（每题2分，共20分）都是重点 1. 纵向弛豫（T1弛豫）： 90?射频脉冲终止后，纵向磁化矢量由零恢复到原来数值的63%时所需时间。 2. 骨膜三角(Codman’s 三角) 骨膜新生骨可重新被破坏，破坏区两端残留骨膜反应呈三角形或袖口状，常为恶性肿瘤征象。 3. 分叶征 结节边缘呈细小深分叶或锯齿状，状如桑葚。病理基础为肿瘤生长速度不均匀，遇到阻力不同，小叶间隔纤维性增生限制肿瘤生长。 4．项圈征 为龛影口部的一宽约1-2mm的光滑透明线。 5. 空洞 病变内发生坏死，坏死组织经支气管排出后形成空洞。多见于肺结核、肺脓肿、肺癌。 6. 胸膜凹陷征 病灶与胸膜间致密影，呈V字形或条索状，病理为肿瘤内瘢痕收缩致胸膜内陷，腺癌及细支气管肺泡癌多见。 7. 肺充血 心内分流、心排血量增多使肺动脉血流量增多； 8. 游离气腹 各种原因导致腹腔内积气且随体位改变而游动。立位透视气体可上浮到膈与肝或胃之间，显示为透亮的新月形气体影。 9.骨质破坏 局部骨质为病理组织所取代而造成的骨组织损失，骨皮质及松质骨均可发生破坏。 10. 脑膜尾征 （脑膜瘤时）病灶邻近脑膜明显强化。 二、单选题（每题2分，共40分） 1．以下哪一项不是骨软骨瘤的X线征象：（ D ） A．生长于长骨者起于骨端； B. 生长方向常背向骨骺； C. 瘤体内含骨松质或骨密质，也可混合存在； D. 发生在髂骨者，多呈菜花状； E. 无骨膜反应； 2. 颅内肿瘤应尽早选用下列哪种检查？ ?A. 透视； B．摄片； C．CT D．B超 E. 脑血管造影 3. 消化道常用的造影剂是：（D ） A. 碘化油； B. 泛影葡胺局限性阻塞性肺气肿最常见的病因是 青年患者，右肺下叶背段见一薄壁空洞，应首先考虑：肺癌易形成空洞的是：肾结石的特征性形状是：下列哪项不是脊椎结核的Ｘ线征象？椎体破坏变形，相互嵌入脊柱后凸畸形脊柱呈?“竹节状”外观椎间隙变窄或消失椎旁脓肿形成疑消化道穿孔，观察膈下游离气体应摄：（）左侧卧水平投照??右侧卧水平投照??仰卧水平投照仰卧后前位??站立后前位哪种类型的积液可出现外高内低的弧线？（）??游离性胸膜腔积液??包裹性胸膜腔积液?肺下积液?肺囊肿?肺脓肿某女性患者，25岁，低热、乏力及微咳，有蛔虫病史。Ｘ线见左肺尖淡片状阴影，?经抗结核治疗一周该阴影消失，而在肺部其它部位又出现类似阴影。?你认为何种疾病可能性最大？（）??过敏性肺炎??肺结核??葡萄球菌性肺炎??支原体肺炎?霉菌性肺炎肠结核的好发部位是：??A.十二指肠???空肠???回盲部???回肠末端???直肠乙状结肠下述哪个病变可造成纵隔向患侧移位？??A.胸腔积液??气胸??一侧性肺气肿?广泛性胸膜肥厚较大的肺肿瘤CT上，颅板下见梭形或半圆形高密度灶； C．急性硬膜外血肿，CT上，颅板下见新月形或半月形高密度影； D．一般认为，脑出血急性期血肿，MRI显示不如CT明确、清楚； E．与CT相比，MRI对脑梗死灶发现早、敏感性高； 三、问答题（5题共40分） 1. 男，31岁。不慎从工地高处坠落2小时，臀部着地，即感胸背剧痛。查体：胸背部后突，胸椎4水平肿胀，两下肢肌力0级。 ⑴目前拟诊： ⑵首选检查方法： ⑶进一步影像检查可选择： ⑷选择此方法的目的是： 初步诊断胸椎骨折，首先检查为胸椎正侧位平片，进一步检查为胸椎CT及MR，CT能观察椎体及附件骨折情况，及有无椎管受压及软组织损失。MR能较好评价脊髓有无受损，及骨髓水肿情况。 2. 男，68岁。有吸烟40年，长期咳嗽，前天痰中带。胸片示右上肺尖部大片密度增高，外下缘清晰，呈反“S”样改 变，右上胸廓塌陷，上纵隔轻度右移。 ⑴目前拟诊： ⑵进一步影像检查可选择： ⑶选择此方法的目的是： ⑷确诊本病的检查方法： 初步诊断右肺癌，进步一检查为胸部CT增强，可显示肿块的部位、形态大小，血供，肺内有无其它病变及转移，纵膈及肺门淋巴结，胸膜及胸腔积液，骨质有无破坏。确诊可行CT引导下穿刺活检。 3. 硬膜外、硬膜下、脑内血肿这三种颅内血肿的急性期CT征象是什么? 脑内血肿为类圆形、线性或不规则形高密度灶，CT值约50-80HU，血肿可破入脑室或蛛网膜下腔，周围水肿，血肿较大时有占位效应，增强无强化。 硬膜外血肿为颅板内侧梭形高密度影，多伴有颅骨骨折。 硬膜下血肿为颅板内侧新月形高密度影。 4.脑膜瘤的主要CT及MR表现 脑膜瘤常见部位：矢状窦旁、大脑凸面、鞍结节、嗅神经沟、蝶骨脊、桥小脑角，少数位于脑室内。边界清楚，有包膜，可以硬脑膜侵润、累及骨组织，产生不同程度的骨质肥大。CT平扫等或稍高密