微量元素缺乏与小儿反复呼吸道感染的关系研究.pdfVIP

临床合理用药2012年4月第5卷第4(i期 · 19 · · 论著 · 微量元素缺乏与dxJL反复呼吸道感染的关系研究 赵宏伟，吴媛媛 【摘要】 目的 探讨微量元素缺乏与小儿反复呼吸道感染 (RRI)之间的关系。方法 对儿科门诊及病房2010 年 1月—2012年 1月反复呼吸道系统感染的168例儿童进行微量元素及体液免疫功能监测。结果 发现RRI患儿血清 中锌、铁、钙、免疫球蛋白均低于正常儿童。结论 微量元素缺乏与RRI有密切关系。微量元素缺乏可降低小儿的免 疫功能。 【关键词】 微量元素；呼吸道感染；儿童 【中图分类号】R725．6 【文献标识码】A 文【章编号】1674—3296(2012)04—0019—02 反复呼吸道感染 (Ril1)是儿科常见病和多发病，发病率 表1 两组儿童血 zIl、Fe、Ca、Cu水平比较 (虿±8， g／L) 约为20％，对d,JL的健康造成极大的危害，严重影,flJI,童健 康成长。／J,Jt,反复呼吸道感染的病因复杂，除与／],JL本身解剖 生理特点、免疫功能缺陷、先天性疾病、呼吸系统慢性疾病、 环境因素及治疗护理不当等因素有关，还与微量元素与维生素 缺乏密切相关。2010年 1月—2012年 1月本科应用锌硒宝片 表2 两组儿童血清 I 、IgG、IgM水平比较 (i±s，g／L) 和富马酸亚铁咀嚼片佐治RRI，取得了满意的效果，现报道如 下 。 1 资料与方法 1．1 一般资料 观察组为 168例RRI患儿，均为2010年 1月 _2O12年 1月我院门诊患儿。其中，男88例，女80例。年龄 3 讨论 11个月 ～l4岁，中位年龄 (4．5± 0)岁。全部患者符合 微量元素在机体生物代谢中起关键作用，是免疫活性细胞 1988年全国d,JL呼吸道疾病学术会议制订的RRI诊断标准…。 所需营养索的构成成分。本研究显示，RRI患儿免疫球蛋白 对照组为 156例健康tJ,JI,，其中，男80例，女76例，年龄 1 IgA、IgG和血液zn、Fe、ca含量均明显低于对照组。 一 l4岁，中位年龄 (4．9±1．1)岁，两组年龄及性别无统计 Fe是人体重要的必须元素之一，具有多种生理功能，参 学差异。两组对象检查前3个月均无微量元素药物及食物补充 与9O多种酶的合成，并与200多种酶活性有关，其中过氧化 史 。 物酶是中性粒细胞具有高度杀菌作用的酶类，铁缺乏时可使中 1．2 方法 采静脉血测定所有研究对象血液锌 (Zn)、铁 性粒细胞杀菌能力降低 ，而导致免疫功能下降。另外铁缺乏时 (Fe)、铜 (Cu)、钙 (Ca)和部分研究对象血清IgA、IgG、 还可使呼吸道上皮细胞发生营养不良性、萎缩性改变，导致呼 IgM含量，并将观察组和对照组进行 比较。所有患儿在标本采 吸道免疫球蛋 白合成受阻，从而使机体免疫力下降，引起 集前2周内均未使用过激素、胸腺肽、转移因子等影响免疫的 RRI。Zn参与DNA和RNA聚合酶的合成，它直接参与核酸与 药物。微量元素正常值 ( L)：Zn5．7～8．5、Fe400—500、 蛋白质的合成、能量代谢与氧化还原过程 ，与细胞分裂及功能 Cu0．5～1．5、Ca70—120。免疫球蛋白正常值 (g／L)：IgA 密切相关，而它激活各种免疫细胞，特别是诱导T淋巴细胞增 1．7 ±0．56、 IgM 1．35±0．59、 IgG 11．2±3．2。 生与发挥免疫作用 ，促进B淋巴细胞的免疫应答和NK细胞与 1．3 统计学方法 计量资料以 ( 士s)表示 ，采用 t检验， 单核细胞增生 】。zn缺乏过多可使儿童胸腺、脾功能降低或 以P0．05为差异有统计学意义。 萎缩，使T细胞功能降低，亦使体液免疫功能受损而削弱机体 2 结果 免疫力，易发生感染。ca元素除了构成骨和牙齿的成分外， 2．1 微量元素水平 观察组患儿血zn、Fe、ca含量均明显低