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不同靶浓度瑞芬太尼对老年患者异丙酚靶控输注 半数效应室浓度的影响 摘 要 ： 目的以老年男性患者进入电切镜是否有体动反应为观察目标，研究不同效应 室靶浓度瑞芬太尼对老年患者异丙酚靶控输注半数效应室浓度(ECe50)的影响， 为临床提供一种更合理的麻醉方法。 方法选择ASAI—II级择期静脉复合全麻下行经尿道前列腺电切术患者60例， 年龄65～85岁，按瑞芬太尼效应室靶控浓度的不同随机分成三组，瑞芬太尼0．5n∥ ml(Ro．5组)；瑞芬太尼1．0 rig／ml(Ri．0组)：瑞芬太尼1．5ng／ml限1．5组)，每组20 例。患者不使用任何术前药，入室后采用UP．8000麻醉深度多参数监护仪监测心电 图、血压、脉搏血氧饱和度及CSI值，开放上肢静脉通路，给予输注复方乳酸钠林 格氏液。麻醉前面罩吸纯氧5rain(3L／min)，术中持续面罩吸氧，瑞芬太尼先以效 应室靶控输注的形式给予，待达到效应室靶浓度后，按照序贯试验原则靶控输注 (TCI)异丙酚。异丙酚效应室靶浓度由低到高依次为1．2、1．4、1．7、2．0、2．4、2．9、 3．5ug／血，进27号OLYMPUS电切镜出现体动反应，则下一患者采用高一级浓度， 如果不发生体动反应，采用低一级浓度。各相邻浓度之间为比率1．2的等比级数。 每组研究异丙酚从2ug／ml开始，入选患者从发生体动反应的前一个患者开始，每 信区间(CI)。 异丙酚的ECeS0为1．84 1．66删，95％可信区间(1．60，1．71)。 结论增加瑞芬太尼靶浓度可降低异丙酚靶控输注浓度，但随着浓度增加，麻 醉风险加大。 关键词：异丙酚靶控输注瑞芬太尼半数有效浓度 Theeffectsofdifferent infusionconcentrationof target—controlled remifentaniltotheECe50of with propofoltarget-controlled infusionin eldlypatients Abstract To theeffectsofdifferent infusionconcentration objectiveinvestigate target-controlled ofremifentaniltotheECe50of in infusion propofol、^，imtarget-controlledeldlypatients． Methods transurethralof aged resection Sixtypatients65—85，undergoing prostate,were divided intothree 20caseseachand randomly groups(R0．5，R1．0，RI．5)埘th given remifentanil、Il，iththe concentrationof0．5ng／ml，lrig／砌，1．5 target ng／rnl，respectively． was whenremifentanilreachedtothe concentration．Allthe Pro