炮制学药物处理是中药不传的终极秘密之一中药炮制学是我国历代 .pdf

炮制學藥物處理是中藥 不傳的終極秘密之一 中藥炮 制學是我國歷代醫藥學家長期實踐的製藥經驗總結，是中藥學中的重 要組成部分。中藥炮 制不僅能純潔藥物，減輕毒性，更重要的是改變藥物的性能 和主治。中藥炮制學是根據中醫中藥理論，按照臨床用藥和製劑、調配的不同要 求，以及藥物的自身性質，對原藥材進行修治整理或特殊處理的一項製藥技術。 由於中藥材大多是生藥， 其中不少藥材必須經過特殊的炮制處理，才能更符合治 療需要，充分發揮藥效。因此，按照不同的藥性和治療要求而有多種炮制方法。 正如明代陳嘉謨《本草蒙笙 ‧總論》所說：「凡藥製造，貴在適中，不及則功效 難求，太過則氣味反失。」說明炮 制是否得當，直接關係到藥效，中藥炮製的發 展，不僅在歷代本草著作及方書中有所記述，而且集中反映在歷代的炮 制專著中。 最早的中醫藥典籍「黃帝內經」及東漢名醫張仲景 在 《傷寒雜病論》明確記載 炮制方法有蒸、炒、炙、鍛、炮、煉、煮沸、火熬，咀、研、銼、搗膏、酒洗、 酒浸、酒煎、苦酒煮、水浸、湯洗、刮皮、去 核、去翅足、去毛等等。孫思邈在 「千金方」將炮制問題列為專章討論；雷公總結了歷代及當時的炮 制法則，論著 了我國第一部炮制專書「炮炙論」，對後世炮制法的發展起了深遠的影響。宋朝 重視製藥技術及推廣成藥的結果，使炮 制方法，有了飛躍的進步。明代在宋的基 礎上，又向前進了一 大步，如明朝 李時珍在 「本草綱目」中 對於炮制的方法和理 論也有很多的創見，極為後人所重視。現今流傳甚廣的「雷公炮 制藥性賦」、「珍 珠囊補遺藥性賦」為明朝 、清朝時代各中藥舖，師父傳給弟子最流行的炮 制書， 這對現代中醫藥界沿用的炮制方法貢獻很 大。 炮制是指藥物在應用前或製成各種劑型以前必要的加工過程，大多數中藥 都要經過炮 制後才能應用。炮制的目的可歸納為以下幾點 : (一)增強或改變藥物性能： ：許多中藥經炮 制後可以增強藥性，提高療效 : 方劑中藥物 經過炮制 ，可使有效物質易於溶出或利於保存，並調整其藥性，發揮 各自的擅長 ，可降低或消除藥物的毒性或副作用 。如蜜炙款冬花，由於蜂蜜的協 同作用，可增強其潤肺止咳的作用；羊脂炙淫羊藿可增強其補腎壯陽的效能 ； 酒炙黃芩可增強其清上焦熱那的效能；柴胡、香附等經醋製後有助於引藥入肝， 更有效地治療肝經疾病。還有許多藥物經炮 制後可改變藥物性能，使之更能適合 病情需要。不同的炮制過程 ，也會改變藥物的特性 。如中藥中的地黃，可分成生 地黃、乾地黃和熟地黃，這三者有什麼 差別呢 ？『本草備要』中記載 所謂: 生地 黃是指 「甘苦大寒…消瘀通經，平諸血逆…多服損胃」；乾地黃則是 ：「甘苦而寒… 滋陰退陽，生血涼血…利大小便，調經安胎」；而對熟地黃則提到 ：「甘而微溫… 滋腎水，補真陰，填骨髓，生精血」。由此可知，地黃經過不同的炮制 ，就適用 在不同人身上 。單就體質上來看，體質偏熱可以考慮用生地黃 ，偏寒者則考慮用 熟地。又 如六味地黃丸中的地黃需經九蒸九曬才能發揮本草綱目中記載的效果。 九蒸九曬是一種炮制漢方藥材的古法，依藥材不同的屬性，遵循「君、臣、佐、 使」法則及五行相生相剋之道，將藥材依次混合，經九次的蒸、日曬、蔭露水， 而將藥材的最大功效發揮及保存下來。九蒸九曬的原理是利用植物有進行光合作 用的本性，在曬與蒸和蔭露水 (冷卻的過程中，繼續地將礦物質、維生素與醣類) 等轉化成有效物質保存下來，使我們能吸收到最高的功效。 (二) 清除雜質和非藥用部份 ，使藥物純淨 ，確保方中各藥材比例的 準確性 ：藥 材採收或保存過程中，常混有泥土、雜質，此外藥材也常含有非藥用部分，必須 經過純淨處理，去除雜質和非藥用部分，以保證藥物的淨度，並使用藥劑量準確。 如一般植物的根、莖藥材應洗去泥沙及揀去雜質；皮類藥材應剝去粗皮 (桂皮) ， 枇把葉要刷去毛，蟬衣要 去頭足，動物類藥材或其他有特殊臭味的藥物，應採用 漂洗、酒炙、醋炙 、炒黃等去味處理 。有些生藥材非藥用部分占的比例較大， 如山茱萸的核、金櫻子的毛核、巴戟天的木心、關黃柏的粗皮（栓皮）等，若不 除去，則勢必使該藥在方中的實際比例大為縮小，不能有效發揮 其作用 ，這就 需 要通過 精製製程來完成。又如二妙散，具有清熱燥濕的功效，是治療溫熱下注的 基礎方。方中主藥黃柏苦寒，可清熱燥濕，若黃柏是關黃柏時 ，必需去除 它的粗 皮 ，如此才能符合實際用量。 (三)調節藥物的 功能 ，強化 對特定病變部位的作用由於組成藥方的成分往往