物理治疗联合盆腔康复体操对盆腔炎患者生活质量的改善分析.doc

物理治疗联合盆腔康复体操治疗慢性盆腔炎40例临床观察* 李妹清 曾洁华 袁圆 黄梅 （广东省第二中医院 广州510095） 摘要：目的：观察物理治疗联合盆腔康复操体治疗慢性盆腔炎的疗效及其对患者生活质量的影响。方法：80例门诊慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用单纯物理治疗；治疗组采用物理治疗联合盆腔康复操体治疗，两组均治疗2个疗程。结果：治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。治疗组在BP、PF、RP、MH、RE、SF、VT这7个方面与对照组对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：物理治疗联合盆腔康复操体治疗慢性盆腔炎优于单纯物理治疗，且能提高患者生活质量。 关键词：慢性盆腔炎；盆腔康复体操；物理治疗；生活质量 中图分类号：711.33 文献标识码：B 慢性盆腔炎是一种较常见的妇科疾病，是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症，其特点为病情迁延、经久不愈、反复发作，严重者盆腔器官粘连，输卵管堵塞引起不孕，或增加异位妊娠的发生，常伴有下腹疼痛、坠胀、腰骶部酸痛等不适症状，给病人身心带来危害[1]。盆腔康复体操是我科护理人员自创的功能锻炼方法，用于配合盆腔炎、痛经等妇科病的治疗，近年来广泛应用于临床。现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年9月~2014年10月在我院治疗的80例慢性盆腔炎患者作为研究对象，通过随机数字表将其随机分为治疗组及对照组，每组40例。治疗组年龄23~50岁，平均（41±5.6）岁；病程2个月~5年，平均（15±6.8）个月。对照组年龄20~50岁，平均（40±5.2）岁；病程2个月~5年，平均（16±7.2）个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[2]拟定：下腹及腰痛，下腹坠胀，腰骶部酸痛，可伴有低热，月经增多和白带增多。妇科检查：子宫常呈后位，活动受限制或粘连固定，输卵管炎或盆腔结缔组织发炎时在子宫一侧或两侧可摸到包块触及有压痛。 1.3 纳入标准 符合慢性盆腔炎诊断标准，患者年龄20~50岁。 1.4 排除标准 （1）不符合诊断标准者；（2）妊娠期、哺乳期妇女；（3）合并有子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症等疾病者；（4）合并有心、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者；（5）不配合治疗或中途退出临床观察者。 1.5 治疗方法 对照组采用单纯物理疗法，用低频脉冲电穴位刺激治疗。选择SL-1型模拟气动康复仪（山东新华医疗器械有限公司），脉冲波宽0.2~0.8 ms，频率1 Hz，电流强度0~150 mA，以病人有舒适的温热感为宜，每日治疗1次，每次20 min，10 d为1个疗程，经期停止治疗3 d，共治疗2个疗程。治疗组在对照组基础上联合盆腔康复体操锻炼，盆腔操共8式，于每天物理疗法前做1次，每次15~20 min，10 d为1个疗程，月经期暂停。分别为左右压膝、伸臂转体、屈膝转腰、仰卧蹬腿、伸臂拍足、侧卧蹬腿、交替屈膝、屈膝松腿，护士指导患者掌握练习要领，纠正不达标动作，保持放松自然，配合腹式呼吸，呼吸节奏以病人感觉舒适为宜。 1.6 观察指标 本研究通过问卷调查方式收集资料。生活质量测定采用中文版《简明健康状况调查表（SF-36）》[3]。此表共36个条目，包括8个方面的内容：身体疼痛（BP）2条、躯体功能（PF）10条、躯体健康所致角色限制（RP）4条、精神健康（MH）5条、精神健康所致的角色限制（RE）3条、社会功能（SF）2条、总体健康（GH）5条、活力（VT）4条。每个方面满分100分，分数越高表示健康状况越好。问卷填写在治疗后2个月复诊时完成。 1.7 疗效判定 按照《中药新药临床研究指导原则》[4]中慢性盆腔炎疗效判定标准进行评定：痊愈：治疗后下腹疼痛及腰骶胀痛等症状消失，妇科及理化检查正常，证候体征积分减少≥95%；显效：治疗后下腹疼痛及腰骶胀痛等症状消失或明显减轻，妇科及理化检查明显改善，证候体征积分减少70%~95%；有效：治疗后下腹疼痛及腰骶胀痛等症状减轻，妇科及理化检查有所改善，证候体征积分减少30%~70%；无效：治疗后下腹疼痛及腰骶胀痛等症状无减轻或有加重，妇科及理化检查无改善或有加重，证候体征积分减少＜30%。 1.8 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行数据统计分析，计量资料以（±s）表示，用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组临床疗效比较 两组患者治疗后2个月来复诊均完成随访。治疗组总有效率明