氨茶碱对哮喘患儿Th亚群体外影响的实验研究.pdfVIP

氨茶碱对哮喘患儿Th亚群体外影响的实验研究 摘 要 目的：了解哮喘缓解期患儿Th亚群功能状况，观察氨茶碱在哮喘治疗 中对Th淋巴细胞亚群细胞因子的影响，探讨其抗炎作用机制，为氨茶碱用 于哮喘缓解期的治疗提供参考。 l方法：采集20例缓解期支气管哮喘患儿PBMC与氨茶碱共同培养， 以不加氨茶碱为哮喘对照组(ACG)，同时采集11名正常儿童设立为正常对 照组(NCG)。采用免疫分析技术检测血清IgE和各组培养24h后PBMC上 细胞％和IFN．Y阳性细胞％。 结果：①哮喘组外周血EOS计数较正常对照组明显升高(t=2．402， 阳性细胞％低于正常对照组(t一2．437，P0．05)；④IL．4／1FN吖比值明显高于 高于正常对照组(t=2．913,P0，01)：⑤氨茶碱抑制PBMC上清中IL．4的生 成，降低IL一4阳性细胞数％，随浓度增加抑制作用增强，组间差异显著fP 明显增高(PO．01)； IFN一-／阳性细胞数％各组间无显著差异：⑦氨茶碱降 抑N(P0．05)；⑨各项指标间的相关分析：哮喘对照组PBMC培养上清中 0．667，P0．01)。文 ／、 结论：①哮喘缓解期患儿仍然存在Th2亚群功能亢进，表现为外周血 阳性细胞／IFN—y阳性细胞比值增高。临床医生应重视和坚持哮喘缓解期的 治疗；②哮喘缓解期患儿PBMC生成IL—lO高于NCG，考虑与哮喘病情处 IL一4正相关，提示IL一10作为Thl／Th2亚群重要调节因子主要，加强发挥 促进Th2亚群功能的作用，IL，10升高仍然可能是哮喘发病的原因之一； 有抑制作用，且随着浓度的升高，抑制作用加强，在20mg／L浓度下有统 计学差异；逆转Th2亚群功能亢进，这可能是临床治疗浓度氨茶碱抗炎症 作用的主要机制；④20mg／L氨茶碱显著抑制IL一10的生成，使IL一10促进 Th2的作用随之减弱，使哮喘Thl／Th2失衡得到部分纠正；该结果也提示 氨茶碱在抗原提呈细胞水平对哮喘失衡的细胞因子网络有调节作用；⑤低 于治疗浓度的氨茶碱对Th2亚群细胞因子的表达仅有微弱的抑制作用，给 ～一，——一 予小剂量氨茶碱使血药浓度低于临床治疗浓度用于哮喘缓解期的预防的作 用机理可能尚不在于逆转Th2／ThI亚群功能失衡。 IL．4 关键词：哮喘；、氨茶碱；EOS；IgE；Th亚群y淋巴细胞i 1L一10：IFN．Y：PBMC ofeffects Experimentalstudy invitroof onThsubsetsfromchildrenwith aminophylline bronchialasthma remission allergic during period Abstract was to knowofThsubsetsfunction Objective：Thisstudy designedget statiusofasthmaticchildreninremission toobservetheeffectsof period，and onThsubsetsCKsfromPBMCofchildrenwithchronicasthma aminophylline in thesame the remission anti—inflammation during vitro，at time，toanalysis