对进入林业系统自然保护区缓冲区(包括国家级、地方级 - 上海市政府.DOCVIP

对进入林业系统自然保护区缓冲区(包括国家级、地方级)从事科学研究等活动的审批申请表 个人申请 姓 名 性 别 电 话 文书送达地址 邮 编 单位申请 名 称 地 址 邮 编 法定代表人（负责人） 职 务 联系人 电 话 文书送达地址 邮 编 申请事项所在地 名称及地址 （可附页） 申请材料 序号 名 称 份 数 原/复印件 备 注 1 2 3 4 5 申请理由 公开类别 □ 公开 □ 不公开 属于国家秘密 □ 属于商业秘密 □ 属于个人隐私 □ 属于其他不予公开的情形： 。 注：1、不选视为同意公开。 2、根据《中华人民共和国政府信息公开条例》、《上海市政府信息公开规定》，由受理机关最终确定公开类别。 承诺 我（单位）知晓申请该项许可应当具备的条件以及提交虚假材料应当承担的法律责任，以上提交的申请材料内容真实。 申请人：（签名/盖章） 年 月 日 受理编号 受理时间 受理人 自律承诺书 上海市崇明东滩鸟类自然保护区管理处： 我已认真阅读了《上海市崇明东滩鸟类自然保护区管理办法》，并知晓国家相关政策法规，特作如下承诺： 一、本人（本团体）将严格遵守国家和本市野生动植物保护及自然保护区相关法律、法规和规章的有关规定，严格依照行政许可决定书所规定的时间、区域和活动内容开展活动，自觉接受和服从保护区工作人员的监督管理。 二、本人（本团体）已经提前了解上海崇明东滩鸟类国家级自然保护区的水文、气象、地形地貌等规律和特点，以及其他各种潜在的危险因素，每次进入保护区至少2人以上同行，并携带可靠的通讯、急救装备，对自己的人身和财产安全负责。 三、每次进入保护区，持相关许可在保护区管护站点登记入区时间、地点、工作区域、人数、计划撤出的时间及撤出站点等信息，并在撤出保护区时签注。 四、不干扰野生动物的休息、取食、繁殖等活动，不捡拾任何死亡或伤病的野生动物，不非法采集各类标本或样品；积极向保护区工作人员提供异常野生动物的信息。 五、不进入“碳通量”观测站栈道南北侧各500米、其他科研设施周围50米范围，如接近或误入上述区域立即退出；不动用保护区科研、管护、标识等设施；不遗留废弃物，保护自然景观。 六、积极制止、主动举报他人的违法违规行为。 特此承诺。 承诺人： 年 月 日 三、依据该科研项目性质及与保护区管理处当前管理工作重点的相关程度，甲方将派遣 名工作人员参与该科研项目的部分或全部工作，项目成果为 乙方独享 /双方共享。 四、对于跨年度项目，乙方需在每年年底向甲方提交本年度项目工作的小结。 五、项目结束后，乙方需向甲方提供该项目的项目结题报告影印本1份。 六、乙方就该项目所公开发表的论文、报告等，需向甲方提交文本（原件或影印件）及电子文本各1份。项目成果属双方共享的，出版物必须有甲方及甲方参与项目人员的署名。 七、甲方有权根据保护区管理工作需要，对外部分或全部公布该项目的研究方向、项目进展、阶段成果和最终报告或文献，涉及保密信息和乙方特别保密要求的项目除外。 八、乙方人员在保护区内的活动必须服从甲方工作人员的监督和管理，否则将依据有关规定对当事人予以行政处罚，直至追究刑事责任。 九、乙方在项目结束后必须负责将项目相关的野外项目区域恢复原貌，并提请甲方验收。对于不必要或无法恢复原貌的情况，乙方必须向甲方提交独立的书面报告。 十、未尽事宜，甲乙双方本着理解、合作、诚信的态度协商解决。 十一、本协议附件为本协议不可分割部分，连同本协议一式两份，双方各持一份，自双方签字盖章之日起生效。 附件：科研项目野外工作计划表 甲方： 乙方 上海市崇明东滩鸟类自然保护区管理处 （公章） 签字代表： 签字代表（项目负责人）： 年 月 日 年 月 日 上海崇明东滩鸟类国家级自然保护区 科研合作与成果共享协议书附件： 科研项目野外工作计划表 协议编号：CMDTKY - 号 项目申请单位：______________________________________________