情绪行为障碍监定原则与参考标准.DOC

臺中市98學年度國民中小學嚴重情緒障礙學生鑑定原則與參考標準 ㄧ、依據： （一）「身心障礙及資賦優異學生鑑定標準」第九條（教育部，民91）。 本法第三條第二項第七款所稱嚴重情緒障礙，指長期情緒或行為反應顯著異常，嚴 重影響生活適應者；其障礙並非因智能、感官或健康等因素直接造成之結果。情緒障礙 之症狀包括精神性疾患、情感性疾患、畏懼性疾患、焦慮性疾患、注意力缺陷過動症、 或有其他持續性之情緒或行為問題者。嚴重情緒障礙之鑑定標準如下：　　 一、行為或情緒顯著異於其同年齡或社會文化之常態者，得參考精神科醫師之診斷 認定之。 　 二、除學校外，至少在其他一個情境中顯現適應困難者。　　 三、在學業、社會、人際、生活等適應有顯著困難，且經評估後確定一般教育所提 供之輔導無顯著成效者。 （二）「身心障礙及資賦優異學生鑑定原則鑑定基準說明手冊」（教育部特殊教育工作小組委託，國立台灣師範大學特殊教育學系編印，民89）。 二、鑑定原則： （一）排除因素： 1.非智能障礙直接造成之結果。 2.非感官功能障礙直接造成之結果。 3.非健康因素直接造成之結果。 （二）長期：情緒行為問題出現的時間持續6個月或12個月以上。 （三）跨情境：除在學校外，至少在其他一個情境中顯現適應困難者。 （四）嚴重影響生活適應： 領 域 說 明 學業適應 趕不上班上的進度，為全班倒數 社會適應 群性不佳，不能參與團體學習、活動、生活；在學校一般團體生活中會有干擾或危險行為。 人際適應 在學校與教師或同儕不能建立或維持適當的人際關係，例如受全班同學排斥、孤立或忽視、多數任課教師均拒絕與該生維持一般師生關係等，即使在校外或其他環境也不能結交朋友。 生活適應 無法獨立完成個人例行的工作，例如清潔工作、值日生或其他例行事務。 （五）一般輔導無成效 1.普通班教師的輔導無成效或成效不穩定 2.輔導室的介入無成效或成效不穩定 （六）參考醫療診斷 1.醫師診斷為情障 (建議服藥，已服用且有成效(可能判定為「非特教生」，家長／學校繼續追蹤藥效 (建議服藥，但未服用或成效不穩定(可能判定為「疑似情障」，待家長／學校繼續追蹤藥效並釐清影響成效之因素（如：藥量不恰當、未配合其他介入策略等） (尚未建議用藥(暫視為「高危險群」，可能判定為「疑似情障」或「非特教生」，端視綜合研判所有資料是否足以顯示問題嚴重度而定。 2.醫師診斷為非情障。 （七）同時受多個高危險因素影響 1.家庭/文化/經濟不利：家長教養態度不一致、無力管教（包括隔代教養）、家庭暴力、家長不識字、低收入或嚴重經濟困難、不利居住的環境或文化背景。 2.家族遺傳性精神疾病、導致行為異常的生物因素。 （八）有妥瑞氏症症狀者，如有嚴重影響學生的行為及各項適應，才判定為嚴重情緒障礙。 　　　若未達上述情況，不須提送鑑定。 85