周边动脉阻塞性疾病.PDFVIP

護理指導資訊CVS-04 周邊動脈阻塞性疾病 周邊動脈阻塞性疾病會有那些症狀呢？初期為「間歇性跛行」，在走路或運 動時，小腿、大腿或臀部的肌肉會突然感到疼痛，若稍加休息，症狀會隨即緩 減 。症狀嚴重時，休息時下肢也會感到劇痛、腳部出現潰瘍、或傷口始終無法 癒合 、皮膚經常冰冷、蒼白及麻痺，若不進行積極處理及就醫，會演變成肌肉 組織缺血性壞死，將可能面臨截肢的命運。周邊動脈阻塞疾病的危險因子包括： 年齡、男性、家族史、抽菸、糖尿病、高血壓和高血脂等。 為確立您的診斷，您可能接受上下肢血壓比檢查、超音波、電腦斷層及核 磁共振血管攝影等檢查。在接受相關檢查時，醫護人員將進一步提供相關資訊 供您參考，請您放心！ 一、周邊動脈阻塞性疾病的治療方法： 1.藥物控制 ：按時服用醫師開立的 抗血小板及降血脂等藥物 。 2.手術治療： 「微小侵入性治療」包括有氣球擴張動脈成形術、血管內支架 放置及動脈粥狀硬化斑塊切除術，透過在腹股溝置放導管，利用氣球、支 架或切除硬化斑塊方式讓阻塞血管恢復血流。 「血管重建手術」，透過自 體或人工血管，另闢一條新的血管通道來達到治療效果。手術後需維持傷 口清潔乾燥以預防傷口感染，勿久坐或壓迫手術血管避免影響功能。 截肢 手術。 二、為了預防周邊動脈阻塞性疾病持續惡化，請注意下列事項： 1.立即戒菸並避免任何形式之尼古丁，包括：抽煙斗、香菸、雪茄及任何菸草， 不管用吸的或嚼的，因 為吸菸會產生一氧化碳，導致組織缺氧，並使血管 收 縮 ，造成肢體缺血情形更嚴重 。 2.適當的運動 ：每日固定時間進行運動訓練 ，運動種類無太大的差異，最重要 三軍總醫院 護理部 編印 諮詢電話 46-CVS-04 （2005.03醫療紀錄管理審議會審核通過、2011.09修 、2012.03再修 ）-1- 護理指導資訊CVS-04 的是規律運動， 每週至少三次，每次大於三十分鐘，且能 持續至可忍受 疼痛 的最大程度為止，持之以恆達六個月以上，可增加對運動的耐受性 。但當腳 出現酸痛時，請即刻停止，當酸痛消失時 ，再繼續進行，如此反覆訓練 ，即 可促使腳部微血管增生，改善病況 。 3.規則藥物治療，有效的控制高血壓、高血脂及糖尿病等疾病 。 4.確實做好雙腳保養 ：每日應將雙腳清洗乾淨，不宜赤足、穿著舒適合腳的鞋 子，剪趾甲的時候，應剪平 ，且格外小心，避免造成外傷，因為外傷是造成 潰瘍及截肢的重要因素，因此 ，任何可能引起小腿或足部受傷的因素 ，都要 盡力避免，並要時常感覺及觀察腳部的溫度及顏色變化，若出現冰冷、發紫 的情形，應立即就醫。 5.按時服用醫師開立之抗血小板及降血脂等藥物 。 三、參考資料： 靳曾珍麗、張玉梅 （2009 ）‧周邊血管疾病之護理 ‧於劉雪娥總校閱，成人內外 科護理 （四版，754－759頁）‧台北：華杏。 Rachelle, L. M. (2009). Peripheral arterial disease: Pathophysiology, risk factors, diagnosis, treatment, and prevention. Journal of Vascular Nursing, 27(2), 26-30. 三軍總醫院 護理部 編印 諮詢電話 46-CVS-04 （2005.03醫療紀錄管理審議會審核通過、2011.09修 、2012.03再修 ）-2-