脑卒中急性期血清白细胞介素-10和外周血T淋巴细胞Ag-NORs的动态变化.pdfVIP

脑卒中急性期血清白细胞介素一10和外周血 T淋巴细胞Ag-NORs的动态变化 硕士研究生：钟丽珍 指导教师：王剑锋 教授 专业名称：神经病学 摘 要 脑卒中是人类的第三大杀手，是致死和致残的常见原因。越来越 多的证据表明，炎性机制在卒中的病理生理过程中发挥着重要作用。 生成的具有多种生物学活性的细胞因子，具有抗炎作用，能抑制动脉 粥样硬化斑块的形成及卒中后的炎症反应和免疫损伤，具有神经保护 成及细胞内蛋白的合成至关重要，可反映细胞的功能状况。T淋巴细胞 是细胞免疫的主要效应细胞。因此，检测T淋巴细胞Ag．NORs含量， 了解T淋巴细胞增殖活性，是反映卒中后机体细胞免疫功能状况的可 靠手段之一。 目的 本课题旨在通过测定脑卒中患者血清白细胞介素．10 血清IL．10的动态变化规律以及与脑卒中的关系、脑卒中患者细胞免疫 功能变化及也．10水平与细胞免疫功能之间的关系，探索IL—lO在脑卒 中治疗方面的潜在价值，以期从新的角度提高脑卒中的治疗效果。 方法选择3天内首次发病的脑卒中患者，脑梗死组(44名)、脑 出血组(30名)及健康对照组(年龄、性别匹配，30名)。除外1个月 内有特殊治疗史(放化疗、手术及生物制剂等)，有感染、肿瘤、免疫 性疾病或合并严重的肝肾功能衰竭者以及研究期间合并继发感染者。 IL．10采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法于发病72小时内、 天抽血，对外周血T淋巴细胞进行染色分析，以核仁银染面积与细胞 核面积比值(I．s％)作为Ag-NORs检测指标，健康对照组抽血检测1 stroke 次。采用改良爱丁堡斯堪的那维亚评分标准(scandinavianscale． SSS)对神经功能缺损程度进行评分。数据应用SPSSl0．0统计软件进 行统计分析，计量资料两组间比较采用t检验；多组间比较采用方差 分析F检验和q检验；相关关系采用直线相关分析。 结果 1)脑梗死及脑出血组不同时间血清IL—lO水平均较健康对 照组明显增高(PO．05)。脑卒中发病后不同时间血清IL一10水平间 无明显差异(P0．05)。3)脑卒中患者急性期外周血T淋巴细胞 Ag-NORs Ag．NORs水平(I．S％)明显降低(P0．01)，发病后第14—15d 梗死发病后同一时期重度患者外周血T淋巴细胞Ag-NO黜水平较轻度 胞Ag-NORs水平无相关性(P0．05)。 结论 1．抗炎细胞因子IL_10在脑卒中急性期明显增高，参与了卒中炎 性损伤的病理过程。 2．脑卒中急性期细胞免疫功能低下，脑梗死发病后细胞免疫功能 可能与病情程度有关。 3．IL—10有望成为治疗脑卒中的潜在药物。增强机体的免疫功能， 可提高卒中治疗的效果。 关键词：脑卒中炎症细胞免疫IL一10 Ag-NORs T of IL··10and of serum lymphocytes Changes Ag--NORs in withacutecerebrals仃oke patients Lizhen Postgraduate：Zhong Director：Professor Wang Jianfeng