循证护理在脑卒中患者肺部感染中的效果评价.pdfVIP

· 380 · ProceedingofClinicalM edicine，May．2012，Vol21No．5 文章编号 ：1671—8631(2012)05--O38O—O2 循证护理在脑卒中患者肺部感染中的效果评价 赵 晓雯 (I临汾 市人 民 医院，山西 临汾 0410O0) 摘要 目的：探讨循证护理在脑卒中肺部感染并发症预防中的效果。方法：将 2009年 1O月一2O11年 11月收治 的 196例脑卒中患者随机分成观察组和对照组各 98例 。对照组采用常规护理方法 ，观察组进行循证护理干预 ，包括有 效翻身、呼吸道管理、加强营养等 。比较两组肺部感染的例数 。结果：观察组发生率低于对照组，两组肺部感染 比较差 异有统计学意义 (P0．05)。观察组肺部感染的治愈率高于对照组 ，两组比较差异有统计学意义 (PO．01)。结论：脑 卒中患者应用循证护理干预，能有效地降低肺部感染的发生率，提高肺部感染的治愈率，改善脑卒中患者预后。 关键词 循证护理 ；脑卒 中；肺部感染 中图分类号 ：R47 文献标识码 ：B 肺部感染的并发症可出现在部分脑卒中患者 1．1 一般资料 中，特别是吸入性肺炎的发生 ，是引起患者死亡的主 选取 2009年 10月一2011年 11月入住临汾市 要原 因。防范脑卒 中患者的肺部感染并发症是医院 人 民医院神经 内科的急性脑卒中患者 196例 ，所有 护理质量管理中的一个重要方面 。循证护理是未来 患者依据 1996年第 四次全 国脑血管病学术会议通 护理模式发展的一种趋势 ，可 以有效地提高医院的 过 的标准 [2]，并经头颅CT或MrI扫描确诊 。格拉斯 护理质量。循证护理是利用最适宜的护理研究依据 ， 哥昏迷评分法 (GCS)评分大于 8分 ，生命体征平稳； 根据护理人员的个人技能、临床经验 ，并考虑患者的 同意参加研究并配合者。排除条件 ：起病 3d内死亡 实际情况 、价值和愿望，制订 出一套完整 的护理方 或 自动出院；蛛网膜下隙出血的患者 。按人住本病区 案，应用于临床实践 [1]。本研究采用循证护理方法能 先后顺序编号 ，随机分成观察组和对照组 ，每组各 有效降低脑卒 中患者 的肺部感染并发症 的发生率 ， 98例 ，两组患者在年龄、性别、病变性质、瘫痪侧别、 提高治愈率，取得满意的效果 。报告如下。 病情轻重等方面 比较差异均无统计学意义 (P 1 资料与方法 0．05)。患者一般情况见表 1。 表 1 两组患者一般情况 比较 若患者发病前无肺部感染表现，发病后 出现咳 0．05为差异有统计学意义。 嗽、咳痰等呼吸道症状 ；双肺闻及干湿性哕音 ；体温≥ 2 结 果 37．5℃，白细胞≥10．0×10／L；X线胸片呈炎症改 对照组肺部感染的发生率为 19．4％，而观察组 变；痰培养出致病菌 3项及以上者，确诊肺部感染。 的发生率为9．2 ，两组 比较差异有统计学意义 1．2 方法 (P0．05)。对照组 中肺部感染的治愈率为 36．8 ， 对照组采用常规护理方法进行护理。观察组在 观察组为 88．9％，两组比较差异有统计学意义 (P 常规护理的基础上依据患者 的年龄 、心理、吸痰、鼻 0．O1)(见表 2)。 饲、吞咽困难、体位不当、环境等因素予以循证护理。 3 循证护理 1．3 统计学方法 3．1 排痰护理 率的比较采用 x检验，检验水准a一0．05。P