胰激肽原酶与洛丁新联合治疗糖尿病肾病的疗效观察.pdfVIP

2012年 4月第 10卷 第 10期 · 临床研究 ·143 表1 两组患者术后情况比较 24h先滴注温生理盐水 】，观察患者有无不适，确定患者无不适后使 够使患者机体尽快的恢复，减少术后的并发症情况。传统观点认为 用鼻肠管匀速滴注50mLh／肠内营养剂 (每1000mL含蛋白质40g，碳水 胃肠道术后的患者需要等到肛门排气后才能进食或场内营养，而新 化合物123g，脂肪38．9g，维生素0．26g，微量元素4．24g)共1000mL， 的研究 显示腹部手术后胃和结肠会出现麻痹，术前小肠功能正常的 经过3d的滴注后未出现任何不良反应后，调整营养剂量为1500mL／d， 患者会在术后6h恢复运动、吸收功能，这为术后早期营养支持提供 速度80mL／h 在肠内营养的过程中，若患者胃肠功能恢复，令其 自 可能 由饮水。总滴注时间为7d，后半流质饮食。对照组使用三升袋 (葡萄 本实验中，通过分别对 胃全切术后患者使用肠内营养和肠内营养 糖、复方氨基酸、脂肪乳、多种维生素和微量元素)静脉滴注，前3d 支持。结果发现两组患者术后血清总蛋白下降和体质量下降情况无统 提供热量17kcal／(kg·d)，氮量0．13g／(kg·d)，后4d提供热量25kcal／ 计学差异 (P0．05)，术后平均排气时间、平均进食时间和住院平均 (kg·d)，氮量0．19g／( ·d)。 时间均具有显著性差异 (P0．叭)。两组患者腹部感染和切口感染无 1．3统计学方法 统计学差异 (尸O．05)。说明早期场内营养安全可行，两种营养支持 使用SPSS13．0进行数据统计 ，两样本均数使用t检验，检验标准 效果基本相同，但是肠内营养支持的患者术后术后平均排气时间、术 设为0．05，当P0．05时，差异具有统计学意义． 后平均进食时间、术后住院平均时间均 由于对照组。肠内营养具有安 2结 果 全、简便、经济的特点，值得临床推广使用。 2．1两组患者术后情况比较 参考文献 两组患者术后血清总蛋 白下降和体质量下降情况无统计学差异 [1】 李国森，龙风强．胃癌行全胃切除术后早期肠 内营养与肠外营养 (P0．05)，术后平均排气时间、平均进食时间和住院平均时间均具 82例疗效观察[J]．中外医疗，2010，29(11)：82—83． 有显著性差异 (P0．O1)。具体见表1。 [2】 张桂霞，尹崇高．消化道恶性肿瘤术后早期肠 内营养支持的应用 2．2两组营养模式情况 与护理[J]．中国医药导报，2008，5(25)：149． 实验组3例患者出现腹泻，2例患者出现腹胀，调整滴液反应后症 3【] 张向文，梁怀祝，于金宁．全 胃切除术后早期肠 内营养与肠外营 状消失。两组患者术后肝肾功能和血糖水平保持正常，未出现水电解 养的比较[J]．中国实用医药，2009，4(14)：53—54． 释紊乱现象。实验组患者肺部感染和切口感染的发生率为3．2％，对照 4【]宋康颉，昝建宝，汪大 田．全 胃切除术后早期肠 内肠外营养的对 组患者感染率为4．8％，差异无统计学意义 O．05) 比研究[J]．安徽卫生职业技术学院学报，2009，8(1)：33—34． 3结 论 5【] 张连新，李大昌．肠外和肠 内营养在全胃切除术后的应用[J]．中 创伤后身体会处于一种应激的高分解状态 ]，充分的营养支持能 国临床营养杂志，1997，5(2)：92． 胰激肽原酶与洛丁新联合治疗糖尿病肾病的疗效观察