张萍青中医辨证论治子宫内膜异位症经验.pdfVIP

浙江中医药大学学报 2012年 2月第 36卷第 2期 张萍青中医辨证论治子宫内膜异位症经验 章利晨 张 洁 浙江中医药大学 杭州 310053 摘要 ：张萍青主任认为子 宫 内膜异位症 的基础病 因为痰瘀热互结 ，痰瘀热同治为其有效的解决方案。故其在 中医论治子宫 内膜异位症 时，以清 热解毒、活血化瘀、化痰软坚散结为基础方，并结合经期不同阶段的内分泌特点，配伍对症 中药分期治疗，以达到 良好的治疗效果。 关键词 ：子宫 内膜异位症 ；痰瘀热 ；清热解毒；活血化瘀 ；化痰软坚散结 ；分期论治 中图分类号R711_71 文献标识码：A 文章编号：1005—5509(2012)o2—0156—02 Dr．ZhangPingqing’SExperienceinTreatingEndometriosisZhangLichen，ZhangJieghejiongChineseMedicalUniversity,Hangzhou loosi) Abstract：DirectorZhangPingqingviewsthatendometriosishasbasiccausamorbiofintertiesofphlegm，stasisandheat；treatingthephlemg ，stasisand heatistheeffectivemethod．SoinTCM treatinghtedisease，takingthebasicdecoction forcleatingheattO removetoxin，activatingblood circulation tO removestasisandreducingphlemg tO soften hardnessanddissipatesatgnation，andcombiningendocrinefeaturesofdifferentsatgesofmenstruation， coordinatingperiodtreatmentpointingtOsymptoms，toreachgoodcureeffect． Key words：endometriosis；phlemg ；stasisand heat；cleatingheatot removetoxin；activatingblood circulationto remove satsis；reducing phlemg to softenhardnessanddissipatestang ation；rteatto differentstages 张萍青主任 中医师师从 国家级名 中医裘笑梅 ， 理产物也是致病因素 ，两者互为因果 ，相互影响。痰 得其真传 ，从事中西医妇科临床 30余年 ，经验丰富， 形成后，滞留体 内。就会阻碍气机 ．使血运受阻而形 辨证用药精准 ．效如浮鼓 ，擅长治疗多囊卵巢综合 成瘀血 。故经 日 “孙络水溢 ，则经有 留血”，“津液 内 征 、子宫 内膜异位症 、青春期功血 、更年期综合征 、 溢”则 “血道不通 ”。瘀血乃有形之物 ，易阻滞气机，阻 ABO血型不合及免疫性不孕等妇科 常见病 、疑难 滞经络 ．使络 中之津不能渗 出脉碍气机 ，络外之津亦 病。笔者有幸跟随张萍青老师 ，I临证侍诊 ，受益匪浅。 不能人于脉中．而津液聚积化生痰浊 ：也可因瘀血积 现将其治疗子宫内膜异位症经验总结如下。 聚 日久 ，化生痰浊而形成痰瘀病证 。最终致痰瘀互结 1 审证求因。痰瘀热互结 之证 。丹溪云 “痰夹淤血，遂成窠囊”。热结致痰瘀更 子宫内膜异位症即子宫 内膜组织 (腺体和间质) 甚 ，痰瘀致热结不化 ，顽痰 、血瘀 、血热三者互结 ，遂 在子宫腔被覆 内膜及子宫肌层 以外 的部位 出现 、生 成瘕聚之证 长 、浸润、反复出血 、可形成结节及包块 ，引起疼痛 、 子宫内膜异位症患者平素腰骶部坠胀 ，白带偏 不育等。其主要I临床表现为疼痛 、月经失调 、不孕等 多，苔腻 ，病情复杂 ，缠绵难愈 ，均为痰湿留于下焦 的 lIj 症属于中医的 “痛经”、“不孕症”、“症瘕”范围。张 。