针刀治疗肩胛提肌损伤的临床研究.pdfVIP

· 38 · JournalofExternalTherapyofTCMFeb2012，21(1 针刀治疗肩胛提肌损伤的临床研究 李宏伟 ，温树辉 ，吕 明，张晶晶 (辽宁铁法煤业集团总医院 中医科，辽宁 调兵山 112700) 摘要 目的：观察针刀治疗肩胛提肌损伤的I】盘床疗效。方法：l18例患者随机分为两组。治疗组 78例 ，采用针刀疗法 治疗：对照组40例，采用常规针刺治疗。对两组临床疗效及即时止痛效果进行评定。结果：针刀组中，治愈6o例，显效 10 例 ，好转5例，无效3例，总有效率96．15％；针刺组中，治愈2O例，显效9例 ，好转6例 ，无效5例，总有效率87．50％，针刀 组临床总疗效优于针刺组(P0．05)，针刀组即时止痛效果明显优于针刺组(P0．O1)。结论：针刀治疗肩胛提肌损伤疗 效显著，即时止痛效果优，临床总疗效优于针刺组。 关键词 ：肩胛提肌损伤 ；针刀；针刺 中图分类号：II685．4 文献标识码：D 文章编号：1006—978X(2012)01—0038—02 肩胛提肌损伤临床较为常见，且以慢性l发病者为多，有一 刀四步进针法 1J，如压痛点在肩胛骨内上角的边缘 ，将刀 口线 定的隐蔽性。临床中易被含糊地诊断为颈项部疼痛、肩痛及背 方向与肩胛提肌纤维纵轴平行 ，垂直皮肤 ，进针直达肋骨面，先 痛。目前，治疗方法有针刺、穴位注射、推拿等。笔者于2005年 纵行剥离，后将针身倾斜 ，使其和肩胛骨平面呈 130。角，刀刃在 5月～2007年5月间，进行针刀治疗肩胛提肌损伤的临床研究， 肩胛骨边缘骨面上做纵向切开剥离，1次 ～2次即可出针；如压 疗效显著 ，现报道如下。 痛点在颈椎横突，在颈椎横突部进针刀，刀口线方向和颈椎纵轴 1 临床资料 平行刺入，达横突尖部时，先作纵行剥离，再作横行剥离(刀口 1．1 一般资料 线始终在横突尖部骨面上活动)。有硬结可纵切几刀后 出针。 按压5min以防出血，创可贴外敷治疗点。1周治疗 1次 ，2次为 本研究共收集 118例肩胛提肌损伤患者，来源于我院中医 1疗程。③手法治疗：术毕，医生一手压住患侧肩部，一手压于 门诊患者，采用随机对照法分为针刀组78例，针刺组40例。针 患侧枕部 ，牵拉肩胛提肌 1次一2次。 刀组中，男55例，女23例；年龄最小 24岁，最大 62岁，平均 2．2 针刺组 38．5岁；病程最短2个月，最长 10a，平均3．5a；病情等级：轻度 ①选穴：患侧风池、肩井、天宗、曲垣、肩外俞、曲池、合谷、颈 l0例，中度 15例 ，重度53例。针刺组中，男28例 ，女 12例；年 椎 1～4横突，及阿是穴。②操作方法 ：进针处75％酒精常规消 龄最小25岁，最大 63岁，平均 38．8岁；病程最短 2．1个月，最 毒皮肤，用华佗 30号 1．5寸不锈钢毫针，快速进针，行针得气 长 10a，平均3．6a；病情等级 ：轻度4例，中度 8例，重度28例。 后，补虚泻实。留针 30min，每 日1次，10次为 1疗程。 两组患者年龄、性别、病程、病情等级 比较均无显著性差异 3 疗效分析 (P0．05)，具有可比性。