真空静脉采血针的临床应用研究进展.pdfVIP

齐齐哈尔医学 院学报 2012年第 33卷第 i期 · 5O7 · 真空静脉采血针的临床应用研究进展 吴 雪坚 真空采血技术是当前最先进 的采血技术 ，倍受医务界人 排除大 出血、严重脱水、低血压或血粘度高的病人 。处理措 士的欢迎和推崇。一次性真空静脉采血针是由穿刺针、集血 施 ：手持针翼轻轻移动针头位置 ，更换未使用过 的采血试管 ， 针和软管j部分组成 的双 向无菌针 。由于其具有操作简单 ， 也可以用 5ml或 10ml注射器 自试管 内抽吸空气 ，使试管 内 患者痛苦少 ，工作效率高，采血量不受限制 ，保护操作者及减 产生负压 。 少环境污染等_r优点 ，在 l临床应用广泛 。护理人员在实践 中 3 真空静脉采血针采血失败的原因和对策 对真空静脉采血针 的临床应用范同进行 了研究，现综述如下。 据分析 静脉采血失败 的主要 因素是护士心理素质不 1 真空静脉采血针的临床应用现状 强，操作不熟练。其次是病人因素，如精神紧张、烦躁不安、体 1．1 真空静脉采血针的常规应用 位配合不好等 。再次是采血针和真空试管不符合要求 ，如采 1．1．1 用于周 围静脉采血 选取血管后 ，常规头皮针持针法 血针皮管有裂缝、针头堵塞 ；真空试管有裂缝、管帽松动 。针 穿刺进针 ，见回血后 ，用输液贴固定针头，左手指 固定针柄和 对这些原因，临床上应加强护士培训 ，反复练 习，提高护士技 固定连接件 ，右手持真空试管，将采血器末端刺人真空试 术水平和心理素质 。采血前认真评估病人，加强沟通 ，做好用 管 ]。采血前要选择好采血试管，一管采集完毕须立 即换管 。 物检查，如不符合要求 ，及时更换 。 如有需抗凝标本 ，先采集抗凝标本 ，血液采集后需轻轻摇匀 ， 4 真空静脉采血针的应用扩展 并立 即送检 。采血进针角度根据病人胖瘦、血管情况选择 ，皮 根据采血针为双 向针 的特点，护理人员巧妙地将其应用 下脂肪较厚的宜 45。入针 ；细、短、弯 曲、浅表静脉宜 2o～30。人 到临床输液 中，简化 了部分护理操作 ，也减少 了液体被污染 的 针E 。 机率 。 1．1．2 用于股静脉采血 失血性休克、全身浮肿等四肢静脉 4．1 利用真空采血针做 串联输液 、冲洗或导液针将两瓶 以上 采血困难的病人 ，使用真空静脉采血针股静脉采血成功率高 ， 相 同或没有 配伍禁 忌 的液 体 串联在 一起进 行输 液或 冲 可为抢救患者赢得宝贵时问。病人取仰卧位 ，穿刺侧大腿伸 洗{～” 把采血针 的穿刺针端塑料护针帽和集血针端橡胶 直稍外展外旋与躯体纵轴呈 45。，使腹股沟展平 ，膝关节弯 曲 护针帽拔除，露出针头 ，将两个针头分圳插入两瓶液体 ，起 串 与大腿成直角，另一腿伸直[4]。充分暴露穿刺部位 ，以便穿 联管的作用l1。另有报道l1，充当导液针 ，用于配制药物 。 刺 。操作者位于穿刺侧 ，以左手食指在股三角 内 1／s处扪及 临床上我们常用到的一些药物 ，如：佛迪 、康期平 、康舒宁、人 股动脉搏动 ，穿刺点选在腹股沟韧带中、内 1／3交点下方 血丙种球蛋 白等，其制剂为药品与溶酶分瓶盛装，使用前用采 1．O～1．5cm，股动脉搏动 内侧 0．3～0．5cml5]，或从脐部引～ 血针充当导液针 ，将溶酶注入药瓶 内使其充分溶解才能使_Efj。 直线垂直于腹股沟 ，垂直交叉点内侧约 0．5CITI处定位 j。常 此法操作简单易行 ，提高 了工作效率 ，减少工作量 ；避免 了多 规消毒皮肤后 ，操作者右手持采血针在股静脉定位处与皮肤 次操作可能造成 的污染 ；节约了成本 ，减轻 了患者 的负担 。 成 9O。进针 ，见 回血后停止进针 ，右手 固定 ，左手拿真空采血 4．2 利用采血针进行输液前采血 【驯 研究发现 ，采血针 管 ，将针头插入试管 ，血液 自动流人试管 ，达到所需血量后拔 尾管可以与头皮针分离的输液器连接 。通过采血针采血完毕 针