直肠肛管疾病围手术期中西医结合护理.pdfVIP

· 224 · 中国临床护理 2Ol2年 5月第 4卷第 3期 ChineseClinicalNursing，May2012，Vo1．4，No．3 直肠肛管疾病围手术期中西医结合护理 Integrativenursingofanorectaldisease inperioperative 郑学清 作者单位 ：615000 四川凉 山，四JIl省西昌市中医院 【关键词】 直肠疾病 ；中西医结合；围手术期护理 doi：10．3969／j．issn．1674-3768．2012．03．023 直肠肛管疾病最常见的是痔疮 、肛瘘 、肛裂、肛 调匀 ，与三餐 同食 ，可减少手术时出血。术前 1天进 周脓肿，常有局部疼痛、出血等症状 ，临床症状 明显 少渣饮食 ，当 日晨禁食或吃流质饮食 ，如蛋汤、米汤、 的需要手术治疗 。我院肛肠科采用 中西医结合护理 稀饭等 ，不宜喝牛奶或含油脂多的汤汁 ，防止腹胀 。 结合食疗 ，疗效 明显 。 2．1．3 术前检查 完善术前各项检查，如出凝血时间、肝功能、肾 1 临床资料 功能 、心电图、胸透等。老年患者应查血糖 。协助医 我院肛肠科 2011年 1～9月收治的 89例直肠 生进行直肠肛管检查 ，做好检查前 的准备工作 ，排除 肛管疾病患者 ，均行手术治疗 ，其 中男性 52例 、女性 手术禁忌证。 37例 ，年龄 14～78岁 。肛瘘 30例 (高位复杂性肛 2．1．4 肠道准备 瘘 16例，单纯性肛瘘 14例)，混合痔 28例，陈旧性 手术前 日下午 ，指导患者 口服硫酸镁 30～60g 肛裂 5例，血栓外痔 8例 ，肛周脓肿 18例 。患者平 或 25 甘露醇 250ml，并在半 13内饮 2O00ml水 ，注 均住 院10．8天 ，均痊愈出院。 意观察患者排便情况。必要时在术前晚用温生理盐 水清洁灌肠 。 2 护理 2．1．5 皮肤准备 2．1 术前护理 术前指导患者洗澡 、更衣；备皮 ；手术 当 日晨坐 2．1．1 心理护理 浴 ；清洁肛门及会阴，嘱患者排空大、小便。 术前患者紧张、焦虑 、恐惧等情绪 ，将直接影响 2．2 术后护理 手术效果 ，如手术 中出血量大 、麻醉效果差 、切 口愈 2．2．1 病情观察 合慢等。因此 ，术前应根据患者的具体情况 ，做好心 患者回病房后 ，及时了解手术情况 、麻醉情况及 理疏导 ，耐心听取患者的意见和要求 ，向患者及其家 术 中出血量等。密切观察患者的生命体征 、意识 、面 属讲解疾病相关知识 ，详细交代病情 ，尤其对手术的 色及切 口有无疼痛 、渗血 、水肿、敷料有无脱落等。 安全给予肯定和保证。用恰当言语交待手术中必须 2．2．2 饮食护理 承受的痛苦 ，让患者有心理准备。向患者介绍手术 术后 当日进流质或半流质少渣 、清淡饮食 ，食用 方案 ，增加患者安全感 ，取得患者的积极配合 。结合 苦养与大豆发酵 的芦丁蛋 白粉 ，能补充营养 ，有清 患者的病种情况 ，讲述治疗的相关知识 、手术 目的、 热、减少毛细血管 出血、减少手术后出血、促进伤 口 麻醉方式及术后注意事项 ，让患者具有 良好的心理 愈合 、润肠通便 的作用 ，当 日2次 ，35g／次 ，以后每 日 状态 ，积极配合治疗 ，有利于减少手术并发症 ，利于 3次 ，用温开水或菜汤调匀成半流质 ，与餐