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创优质护理示范病房方法及效果【摘要】目的:探讨开展优质护理服务示范病房的有效方法与效果。方法:培育优质服务理念、调整护理工作模式、落实基础护理、拓展专科护理内涵、强化健康指导、完善绩效考核机制。结果:通过创建优质护理服务示范病房,病人满意度由实施前的91.67%上升到99.17%,患者对健康知识知晓率由实施前的86.36%上升到98.86%、病员呼叫率由实施前的53.66%下降到18.18%,无护理并发症和投诉发生。结论:开展优质护理服务示范病房可以提升护士对优质护理内涵的认识,深化以病人为中心的整体护理,提高护理质量以及护理工作效益。 【关键词】示范病房; 整体护理;改革;效果 【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0340-02 在医药卫生体制改革全面启动和整体推进的新形势下,全国各级医院都在认真贯彻国家卫生部开展“优质服务示范工程”活动的指示,积极开展以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题的活动,旨在切实加强临床护理工作,夯实基础护理,改善护理服务,使护理工作真正“贴近患者、贴近临床、贴近社会”,从而提升患者和社会的满意度[1]。泌尿外科自2010.4月以来,从培育优质服务理念、调整护理工作模式、落实基础护理、强化健康指导、完善绩效考核机制等方面进行积极地尝试,取得了较好的效果,现报道如下。 1 一般资料 泌尿外科有开放床位76张,护士20名,其中含培训学员5名,床护比为1∶0.26。护士年龄:21-53(35.90±4.17)岁;职称:副主任护师1名,主管护师4名,护师4名,护士11名;学历:中专2名,大专13名,本科5名;工作年限:1年以下7名,1-3年2名,3-5年2名,5年以上9名。 2 方法 2.1 培育优质服务理念:全员动员,统一思想,转变观念,积极参与,具体做法:①实施人文关怀. 组织讨论让每一名护士以“病人为中心、关心人、理解人、尊重人和以护理质量安全为核心”,写出自己心中的承诺,建立优质服务理念“诚信、安全、温馨、关爱”, 深入我们护士的内心,融入我们护士的护理工作,让护士心中有病人。②换位思考,假如我是病人。让护士深深体验到自己作为一个“人”的意义感,从而从病人的角度去探讨他的内心世界,使病人的需要获得满足。③重视人性化管理。强化情感沟通,关注护士职业前途,重视护士的职业前景,工作上严格要求,生活上关心、人格上尊重护士,激发护士工作热情,增强护士主动服务意识。 2.2 调整护理工作模式,保障基础护理落到实处 2.2.1 实行“分床到人,包干负责”制:让每名责任护士分管18-20个病人,负责完成分管病人的各种治疗给药、病情观察记录、基础护理以及健康指导等工作,这样护士既了解病情,又掌握治疗、护理,适时为患者提供恰当的最佳护理服务。 2.2.2 弹性排班,加强晨晚间护理:每天轮流有两名护士7:30到病房配药和协助完成晨间护理工作,另有一名培训学员加强上下夜班的晨晚间护理工作,7:50全体护士参与晨间提示。为责任护士挤出时间帮助无自理能力患者做好基础护理(口腔护理,洗脸,洗脚,床上洗头,酒精擦浴等)工作,提供舒适服务,满足患者个体化需要。 2.2.3 降低呼叫率:为了让护士及时主动加取液体,我们计算出不同输液量、不同速度的输液时间,绘制成静脉点滴速度时间表,以减少病人的呼叫;并要求护士推治疗车到病房,随时观察病情做护理记录。 2.2.4 护士长每日两次(晨间、17:00)带领全体护士巡查危重病人及手术病人基础护理落实情况,确保护理安全,避免并发症的发生。 2.3 拓展专科护理内涵,提升护理服务质量:根据泌尿专科特点,膀胱造瘘口、肾造瘘口病人较多,为了提高患者的质量,科室成立了专科性比较强的伤口造口护理小组,由专人负责对肾造瘘、膀胱造瘘口皮肤护理以及术后伤口疼痛快速愈合治疗仪的应用、压疮护理等,预见性地加强伤口皮肤护理和指导。同时,根据患者的自理能力,提供不同的帮助支持,如对留置多根管道的病人给予床上洗头、口腔护理、协助提供日常用品等,通过基础护理来丰富专科护理,在完成基础护理的同时,观察病情,发现病员的需要,及时、主动提供服务。 2.4 强化健康指导,促进患者康复:为使患者能及时得到护士的健康指导,掌握健康保健知识,我们制作了图文并茂的专科常见疾病宣传册发给患者,如前列腺增生、尿路结石、膀胱肿瘤、尿路造影检查注意事项等;同时,还将专科常见疾病健康知识制作成精美的幻灯片,进行多媒体集体讲座,每周一次。并派辅助护士加强新入、术前、术后、出院前健康指导工作,例如:对长时间留置尿管持续膀胱冲洗卧床病人,拔管当日起床时应做到“4个3分钟”,以防跌倒;通过健康教育,加强与患者的沟通交流