急性有机磷中毒临床综合治疗分析.docVIP

急性有机磷中毒临床综合治疗分析【摘要】目的：探讨急性有机磷中毒的临床特点和临床诊治方法。方法：回顾性分析我院2005年1月-2010年1月救治的55例急性有机磷农药中毒患者的临床资料，观察其临床特点。结果：55例急性有机磷中毒的患者，经过系统的综合治疗治愈率达94.55%。广泛皮肤接触和呼吸道吸中毒的患者治愈率为100%，死亡2例。结论：及早、正确、快速、彻底洗胃，及早、足量、反复、持续，正确使用阿托品及快速阿托品化，及早，首次足量使用解磷，并注意患者饮食以及积极防治相关并发症等都是保障患者康复的关键。 【关键词】急诊；阿托品；急性;有机磷中毒 The combined therapy of acute organophosphorus pesticide poisoning clinical observation Ding Zongfa Wu Songtao 【Abstract】Objective: To study on acute organophosphate poisoning of clinical characteristic and clinical treatment.Methods:A retrospective analysis of 55 cases in our hospital with acute organophosphate pesticide poisoning patients with clinical data from JAN 20005 to JAN 2010. Observe the clinical characteristics.Results: 55 cases with acute organophosphate poisoningpass a system comprehensive treatment of the cure rate reaches a percentage of 94.55. Extensive skin contact and respiratory suction poisoning patients cure rate was a percentage of 100%，two cases death.Conclusion: Clinicians should be timely, accurate, rapid and complete gastric lavage as soon as possible, in sufficient quantities, repeated, sustained the right of use of atropine and atropine rapidly as soon as possible for the first time in sufficient quantities to use PAM, it is key to prevent complications place. 【Key words】 emergency; atropine; acute;organophosphate poisoning 【中图分类号】R595.5【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0442-02 引言 急性有机磷农药中毒（AOPP）是最常见的农药中毒。尤其是经口服中毒者，服用药量大，吸收迅速。中毒后可致毒蕈碱样症状的支气管痉挛，呼吸道分泌物增加，肺水肿及烟碱样作用的呼吸肌麻痹。AOPP临床发病急骤，病情危重。由于对AOPP治疗方案、条件的不同，救治成功率在各地差异很大，其病死率可在10%以上［1-3］。本文将我院2009年1月一2010年1月救治55例患者进行回顾性分析，现报道如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料：本组男29例，女26例，年龄16-63岁，平均年龄42岁，口服中毒有46例，接触中毒9例。中毒农药种类：甲胺磷17例，对硫磷13例，敌敌畏15例，乐果5例，敌百虫5例。所有患者均在中毒后4 h以内就诊。中毒标准根据黄韶清、周玉淑主编的《现代急性中毒诊断治疗学》的标准［4］，按临床表现及血清胆碱酯酶活力分轻、中、重3级，其中轻度,35例，中度13例，重度7例。 1.2 临床表现：入院时患者均有不同程度呼吸困难，浅慢，神志不清甚至昏迷，口唇紫绀，皮肤湿冷，双肺满布湿哕音（肺水肿）。其中头痛头昏32例，恶心呕吐51例，瞳孔缩小22例，多汗24例，流涎29例，腹痛31例，肌肉颤动16例，呼吸困难25例，面色苍白17例，口吐白沫31例，两肺哆音22例，神志不清25例，心率增快9例，减慢32例。 1.3