小剂量尿激酶结合中药治疗急性脑梗死37例.pdfVIP

2008年 2月 河 南 中 医 February 2008 第28卷第2期 HENAN TRADIT10NAL CHINESE～匝DICINE VoI．28 No．2 · 中西医结合· 小剂量尿激酶结合中药治疗急性脑梗死37例 王立存。张玉莲。郭家奎，周 震，王占奎 (天津中医药大学第二附属医院脑病科，天津 300150) 关键词：急性脑梗死；尿激酶；中西医结合；溶栓 中图分类号：R255．2 文献标识码：I3 文章编号：1003—5028(2008)02—0052—02 溶栓治疗是目前公认的治疗急性脑梗死(ACI)的有效方 心肌梗死史、手术病史；③有出血倾向的疾病史；④严重心、 法，可以迅速恢复梗死区脑血流，获得脑血管早期再灌注，使 肝、肾功能不全或严重糖尿病史；⑤血小板计数100× 神经功能缺损症状和体征得以缓解。然而，溶栓后亦可引起 10 ／L；⑥患者不合作；⑦妊娠。 脑出血、再灌注损伤和再闭塞等严重并发症，从某种角度上 1．5 疗效评定标准 讲，其安全性与疗效是同等重要的。我们自1998年起，应用 治疗14 d后，按1995年全国第四届脑血管病会议制定 小剂量尿激酶结合中药治疗急性脑梗死，疗效较好。兹将本 的神经功能缺损程度及生活状态进行评分，以确定疗效。痊 愈：功能缺损评分减少90％～100％，病残程度0级；显著进 科2005年1月～2006年12月收治的急性脑梗死患者112 步：功能缺损评分减少46％～89％，病残程度1～3级；进步： 例资料进行分析，现总结如下。 功能缺损评分减少18％～45％，生活不能自理；无变化：功能 1 资料与方法 缺损评分减少或增加17％以内；恶化：功能缺损评分增加 18％以上。 1．1 一般资料 1．6 治疗方法 选择符合条件的住院急性脑梗死患者112例，分为3 ①常规治疗组：口服辛伐他汀 10 mg／d，拜阿司匹灵 组。小剂量尿激酶合中药组37例，男26例，女11例；年龄 100 mg／d。静脉用药依《脑血管病防治指南》之规定行常规 40～78岁，平均65．8岁。小剂量尿激酶组35例，男25例， 治疗；②小剂量尿激酶组：在常规治疗的基础上，尿激酶30 女10例；年龄41～76岁，平均66，7岁。常规治疗组40例， 万U／d，连续给药3 d。③小剂量尿激酶合中药组：在常规治 男28例，女12例；年龄38～79岁，平均64．5岁。3组患者 疗的基础上，尿激酶30万U／d，连续给药3 d；同时口服中药 在性别、年龄构成、神经功能缺损程度等方面差异无显著性 汤剂治疗，处方：天麻12 g，胆南星6 g，半夏12 g，丹参30 g， (P0．05)，具有可比性。 川芎12 g，地龙12 g，水煎服，每日1剂，分2次服。 1．2 诊断标准 1．7 统计学处理 参照1995年全国第四届脑血管病会议修订《中华医学 采用SPSS11．5统计软件包进行统计学分析，进行组间 会神经科学会各类脑血管疾病的诊断要点》 j。 比较的 】， 检验。 1．3 纳入标准