老年住院病人睡眠质量相关因素探究.doc

老年住院病人睡眠质量相关因素探究【摘要】目的：了解老年住院病人睡眠质量及相关因素，为提高老年患者的睡眠质量提供资料及针对性的干预措施；方法：随机抽取2010年1月～12月神经内科二病区收治的年龄为60岁及以上的老年患者262名，就老年住院病人睡眠质量及相关因素进行调查，采用问卷调查法及李建明等［6］编制的睡眠状况自评量表［1-2］（SRSS）进行测评。结果：其中96%的老年住院病人存在不同程度的失眠，睡眠问题主要为失眠后反应、入睡困难、睡眠不稳。生理不适、心理压力、环境及生活习惯改变是导致老年住院病人失眠的主要因素；老年病人失眠具有普遍性、特殊性，应引起医护人员的足够重视，积极对症处理，做好健康教育和心理护理，减少老年住院病人的失眠率，以利于疾病康复，保持良好的身心状况。 【关键词】老年患者；睡眠质量；相关因素 【中图分类号】R473.1【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0108-02 21世纪的中国已成为人口老龄化的国家，老年人的生活质量成为社会关注的焦点，提高老年人的生活质量是每个公民，特别是医学界人士义不容辞的任务［3］。随着年龄增加，总睡眠时数及深睡期会随之减少，然而睡眠中断的频率却随之增加，有些老人睡眠周期也会提早，因而常常晚餐后就寝且天未亮就起床［4］。睡眠型态的改变会影响睡眠的质与量，及日间的生活。据报道，15%～30%的成人中有不同程度的入睡、再入睡困难及早醒等睡眠质量问题［5］。随着年龄的增加睡眠时间将逐渐减少是人们传统的认知，老年人单纯因为睡眠质量不佳到医院求治者很少，住院治疗其他疾病的同时仍然服用安眠药改善睡眠的现象比较普遍［6］。医院的老年住院病人作为一个特殊的群体，常常被睡眠障碍这个问题所困扰，因躯体疾病住院的老年患者，睡眠质量问题却往往不易引起医护人员的重视，而上述问题却给不少老年人的身心健康带来困扰，长期睡眠质量差可使人的生理节律、大脑功能等紊乱，活动能力降低，对身体造成多种危害，严重影响身心健康。有研究表明，失眠者较正常人有较多的忧郁和焦虑情绪［7］。早发现、早治疗，保障良好的睡眠，健康的身体，才会有满意的生活品质。 本文通过举例论证法、对比论证法、参考相关文献等方法研究了解老年住院病人睡眠质量及相关因素，以便提供针对性的干预措施。相较于其它年龄，老年人有比较高比例的睡眠障碍。因此，本文研究老年住院病人的睡眠状况及其相关因素对提高病人睡眠质量、促进疾病康复有着重要的意义。 2 研究方法 2.1 研究的对象：选择2010年1月～12月在延安大学附属医院神经内科二病区收治的老年患者。 2.2 一般资料:①年龄为60岁及以上的老年患者。②调查中原发病以高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、冠心病等为主。③均无语言及智力障碍患者、甲亢、脑血管疾病以及有院外长期失眠史。④具有一定的阅读、理解能力。⑤愿意参加本次研究的病人。 2.3 研究工具、方法：使用的研究工具为问卷调查，对老年住院病人睡眠质量及相关因素进行调查，问卷涉及两部分内容，第一部分为个人一般资料问卷，包括：姓名、性别、年龄、疾病诊断、初次住院、重复住院、文化程度、婚姻状况、病理因素、心理问题、环境及生活习惯改变、睡眠颠倒、治疗及不适当的刺激、活动量减少、药物不良反应、个人不良生活习惯等；第二部分采用李建明等［6］编制的睡眠状况自评量表［1-2］（SRSS）进行测评，SRSS包含10个睡眠评分因子，分别是睡眠不足、睡眠质量、觉醒不足、睡眠时间、入睡困难、睡眠不稳、早醒、噩梦夜惊、服药情况、失眠后反应，每个因子根据问题出现的频度和严重程度以5分制表示5个等级答案的得分，总分为50分，≥23分者为失眠，得分越高则失眠问题越严重。本次问卷具有良好效度，对本组问卷一周后预实验随机抽取15名老年患者进行信度重测，前后两次r0.80。 2.4 研究步骤： ①取得科室领导对本次调查的同意、支持及协助； ②护士评估了解被试老年住院病人身体情况，排除不符合纳入标准要求的病人； ③护士向老年患者解释所操作题目的目的及意义，取得患者的理解和配合； ④对符合要求的患者发放调查问卷； ⑤调查护士向老年患者讲清评定方法和每个因素涵义； ⑥让被试老年住院病人在表格中对符合自己情况的其中一个答案划“√”； ⑦根据观察结果分析老年住院病人睡眠质量及相关因素。 2.5 资料分析 使用的软件：SPSS10.0版本，计量资料描述采用均数±标准差，计数资料采用百分率（%）。两组计量资料的对比采用t检验，检验是否存在统计学差异；失眠病人睡眠状态异常的相关因素采用回归分析。 3 结果 3.1 一般资料：本次研究共调查老年住院病人262名，共发放