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静脉输液中舒适卧位临床护理（河北省万全县医院 河北 万全 076250） 【摘要】静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法，是当前治疗疾病的主要治疗手段之一。舒适卧位护理是保证静脉输液顺利完成的重要措施之一，通过护患双方共同协同合作，提高输液成功率。 【关键词】静脉输液;舒适;临床护理;卧位 【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）06-0206-01 静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法，是当前治疗疾病的主要治疗手段之一。为了保证静脉输液能够顺利完成，护患双方需共同协同合作，患者需要积极配合，护士需要有良好的心理素质、规范的操作程序、精湛的操作技能和有效的护理措施，同时还必须为病人创造一个舒适、安全的输液环境，以达到治疗疾病的积极的有效的促进作用。本人在临床工作中，对120例采用舒适卧位的静脉输液病人进行观察与研究，总结分析了舒适卧位在静脉输液中的影响及重要意义。 1 临床资料 1.1 一般资料: 选择2010年7月-8月在我院内科活动自如的患者120例，男性40例，女性80例，最大年龄78岁，最小年龄56岁，平均年龄68岁。输液平均天数7天，每天平均2-4小时。 1.2 方法: 首先向病人讲解静脉输液的目的、方法、注意事项及配合点、舒适卧位的正确姿势，在静脉输液中的重要性。120例病人全部采用舒适卧位，选择左或右手背静脉作为穿刺部位，由穿刺技术熟练的护士进行穿刺并获得一次成功。 1.3 结果: 本组输液病人全部配合良好，一次穿刺成功，在整个输液过程中，顺利输完者为112例，途中由于变换体位未保护好手臂造成二次穿刺者8例，对输液治疗、舒适卧位满意率98%。 2 静脉输液的护理 2.1 静脉输液前的护理 2.1.1 静脉输液前的环境护理:首先，在静脉输液前做好病房晨间护理，防止灰尘飘扬，然后通风0.5 h，尽量使病人选择舒适卧位，调整好室内温湿度、光线，将呼叫器、水杯、便壶、杂志等放于合适的位置，需要时调整好电视机的角度。初次住院的病人对病区环境不熟悉，对护士不了解，易产生孤独、陌生、紧张等情绪，护士要热情接待病人，介绍病房环境，主动与病人沟通，向病人解释采取舒适卧位在静脉输液中的重要性，是保证静脉输液顺利完成的重要条件，取得患者的配合，整理床单位，使其整洁、舒适、安全。 2.1.2 静脉输液前的心理护理:静脉输液是一种侵入性操作，接受治疗的病人往往存在不同程度的畏惧心理，输液安全成为病人最担心的问题。［1］护士向病人解释静脉输液是一种首要、重要的治疗手段，痛苦小疗效佳，用亲切的语言和恰当的行为给予病人积极的心理暗示，减轻心理负担，使病人充满信心，积极愉快地配合输液治疗。 2.2 静脉输液操作中的护理 2.2.1 排气操作:护士准备好物品后来到病人床旁，核对姓名、床号、药液，然后把输液瓶挂于输液架上，高度适中，保证液体压力超过静脉压，以促使液体流入静脉，排气时把滴壶下段输液管在手中盘好顺提上举，使滴壶倒转向上打开输液管调节器，当液体流入滴壶1/3时关紧调节器，放下手中输液管，待滴壶下少量空气自动逸上滴壶里的液面后，打开调节器使液体成滴状流下而不能成线状，因线状压力大，可将滴壶上部气体压入下段输液管而形成较多气泡；当药液从针头流出时，可将调节器向上推至滴壶下关紧，排气成功。使用这种方法排气，输液管壁以及过滤网处都不容易产生气泡。［2］ 2.2.2 静脉穿刺: 病人手部采用自然放松法，常规消毒穿刺部位皮肤，护士左手握住病人预穿刺手的手指，将病人手固定成背隆掌空的握杯状，使病人手背皮肤上下左右四个方向被动牵拉绷紧，使手背血管充盈、暴露、固定，易于穿刺。［3］护士取下护针帽，沿静脉血管走行进针穿刺，见回血后再进针少许使针头斜面全部进入血管。 2.2.3 针头固定:护士先固定针柄，然后松开止血带，打开调节器，病人手自然放松，待液体滴入通畅，病人无不适后，用棉球覆盖针眼并用胶布固定，达到穿刺部位不被污染，输液针头不被牵拉。 2.2.4 滴数调节: 根据病人年龄、病情及药液的性质，调节输液滴数，嘱病人不能自行调节滴数，以防发生输液意外。 2.3 静脉输液操作后护理 2.3.1 操作完毕后处理:护士整理床单元，协助病人取舒适卧位，将呼叫器放于病人易取处，整理用物，在输液卡上记录输液的时间、滴数、病人的全身及局部状况，并签全名。 2.3.2 更换液体的护理:病人持续输液应及时更换输液瓶，以防空气进入血管导致空气栓塞，严格无菌操作，防止污染。更换液体时应先将瓶口向上，滴壶上端输液管反折，插入输液器，待片刻使瓶内压力与外界大气压接近，然后再放开反折输液管部分，倒