2016年护理部述职.pptVIP

* * 2016年护理部述职 护理部 2016年护理部在院领导的正确领导下，在全体护士的共同努力下，加强护理质量管理，开展多种形式的培训活动，使护理服务质量得到进一步提升。 年工作计划 月工作计划 一、工作计划 二、明确目标，完善标准 序号 项 目 分 值 评 价 1 查对制度落实率100% 10 月度 2 危重患者护理合格率≥90% 5 月度 3 护理服务满意度≥98% 10 月度 4 消毒隔离合格率100% 10 月度 5 护理理论考试合格率≥90% 5 月度 6 护理技术操作合格率100% 5 月度 7 分级护理合格率≥90% 20 月度 8 护理文书合格率≥90% 5 季度 9 急救物品合格率100% 5 季度 10 健康教育覆盖率100% 5 季度 11 高危患者入院跌倒坠床评估率≥95% 5 季度 12 高危患者入院压疮风险评估率≥95% 5 季度 13 护理纠纷或护理投诉 10 季度 ——进一步修订了标准和查检表，工作有了依据。 三、具体措施 （一）加强护理质量管理 1、对分级护理、安全输液、消毒隔离、压疮和危重患者进行常规检查。对检查中存在的问题，以《持续质量改进建议书》形式发至科室，督促整改。从而提高了科室对问题的重视程度，促进了护理质量的持续改进。 一月份持续改进某科 应用质量管理工具 PDCA 二八原则 2、定期召开科务会和护士长例会，针对护理工作中存在的问题，展开讨论，制定措施，达到专项提升。 1）科室加床混乱——在全院取消了加床号； 2) 口服药管理不到位——明确责任护士的职责； 3）按照年初制定的计划，完成了留置针技术、监护仪报警值设置、动脉血标本采集、简易呼吸器的全员培训与考试，人人过关。 ——这种培训方式深受大家的认可，临床实用、内容少，护士在没有较大压力下，学到了知识、掌握了技术。 现场考试 示范教学 3、提高重点环节的工作质量 先后召开了两次责任护士座谈会、危重病人护理管理座谈会、夜班护士工作座谈会和压疮护理会诊，进一步明确重要岗位护士职责；规范了危重病人的护理管理。  责任护士座谈会 护士长压疮会诊 4、加强护理安全管理 核心制度和风险制度逐项培训—落实； 不良事件及时核实，协助科室整改； 护士长夜查房，督促夜班护士落实职责； 举办护理观察典型病例汇报会，安全警示教育。 5、各科室护理质量持续改进项目.. 科室 项 目 科室 项 目 内一科 降低吞咽困难患者误吸发生率 中医科 提高健康教育知晓率 内二科 提高胰岛素注射正确率 妇产科 降低术后患者下肢静脉血栓形成的发生率 内三科 提高患者对抗凝药物知识知晓率 儿科 提高静脉留置针置管时间标识完好率 内四科 降低留置针胃管非计划性拔管率 手术室 降低手术期间医护人员手术间出入率 内五科 降低卫材的漏报率 急诊室 提高新入职护士急救技能 外一科 提高骨科卧床病人功能锻炼依从性 感染科 提高手足口患儿健康教育知晓率 外二科 降低输液患者静脉炎发生率 肛肠科 提高肛周脓肿病人健康教育知晓率 外三科 提高静脉留置针的使用时间 血透科 降低透析患者内瘘穿刺疼痛率 ICU 提高ICU冰袋物理降温的规范性 产房 提高产妇健康教育知晓率 ——科室通过QCC、CQI活动，提高了专科护理质量和护理队伍的科学管理能力。 （二）扎实推进优质护理服务 （三）采取多项措施，加强护士培训 的理论和操作考试，合格率达98.6%。12月份按照院领导的安排，完成了214人次的CPR考试。通过培训和考核提高了护士专业水平。 ——考试过程中及时给予指导、纠正不足，提高效果。 3、组织气管切开和糖尿病护理教学大查房，大家对每一个细节进行进行讲解，有问有答。使大家对糖尿病的饮食管理有了更新理解。 照片 照片 范地为患者提供护理服务。今后要求一个合格的护士要有三证：毕业证、执业证、规培证。 （四）2016年度质量指标完成情况 检查指标 目标值 2016年1—10月 责任制护理合格率 ≥95% 97.7% 查对制度 100% 98% 危重患者护理合格率 ≥95% 100% 健康教育合格率 ≥90% 95% 护理评估合格率 ≥95% 80.1% 护理文书书写合格率 ≥90% 95.4% 无菌物品管理合格率 100% 100% 急救物品合格率 100% 100% 护理服务满意度 ≥98% 99% 护理理论考试合格率 ≥90% 94% 护理技术操作合格率 100% 100% 护理投诉 0 0 * *