呼气未正压通气对不同体重指数阻塞性睡眠呼吸暂停患者全麻术中呼吸功能影响.pdfVIP

·中文论著摘要· 呼气末正压通气对不同体重指数阻塞性睡眠呼吸暂停 患者全麻术中呼吸功能的影响 目 的 评价呼气末正压(PEEP)通气对不同体重指数阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA) 患者全麻术中呼吸功能的影响。 方法 择期行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS) B组(20例)：BMI32 患者40例，A组(20例)：体重指数(BMI)26kg／m2 I或II级。入室后测量颈围。麻 kg／m2。所有病例性别不限，年龄26-,57岁，ASA 醉诱导前面罩吸入纯氧10min。常规诱导，经口气管插管，机械通气。两组病例 PEEP和8cmPEEP各通气60min。监测动态呼 均在诱导后先后使用0cmI-120 H20 om H20。 察P．V曲线变化。于清醒状态未吸氧前(To)、Tl～T3采集动脉血样行血气分析。 计算氧合指数(Pa02／Fi02)、呼吸指数(Ⅺ)和生理无效腔(VdVT)。 结果 升高(尸0．05)。术中及术后随访24小时，两组病例血流动力学稳定，无不良反 应发生。 结论 全麻状态下，OSA肥胖病例较正常体重者会出现更严重的呼吸功能改变，术 中应用PEEP有助于减轻围手术期肺不张，防止咽部气道塌陷，改善气体交换和 呼吸力学指标，对血流动力学无明显影响。 ’ 关键词 呼气末正压通气：睡眠呼吸暂停：阳．塞性：肥胖：呼吸功能 2 ·英文论著摘要· Effectsof on positiveend—-expiratorypressure functionofthe ofobstructive respiratory patients sleep withdifferentmassindex apnea body duringgeneral anesthesia ective Obj To theeffectsof investigate positiveend—expiratory functionofthe ofobstructive different respiratory patients sleepapnea(OSA)witll mass anesthesia． index general body during Methods withASAI or mass than Fortypatients II，withbody