英国医疗保障制度..docxVIP

英国医疗保障制度模式：国家（全民或政府）医疗保险模式特点：从“摇篮到坟墓”，不论个人收入如何，只要有需求，就为你们提供全面的、免费的医疗服务。管理模式：国家、地方保健局、地区保健局三个难题：医院运行效率低下（等候时间过长）医疗费用上涨政府财政负担过重NHS的改革：机构重组：1993年，英国政府将地区卫生局和家庭医疗服务机构合并，效率有所提高治疗成本的信息披露改善：病人及其代理者可得信息更为充分，迫使提供者不得不努力降低成本“买-办”分离，创建医院信托集团按结果付费方式政府加强对医院绩效的管理社会健康保险税是有效的补充形式在英国，社会健康保险税等同于国家保险，是强制性用于医疗保险的社会公积金。社会成员按收入多少缴纳一定的健康保险。周薪在87一575之间的雇员，需缴纳的雇员税税率为其收入的10%;雇主需缴纳雇主税，税率为其收入的11.9%。这部分税收收入直接进入国家保险基金，该保险基金由财政部管理。总额预算和成本与服务量合同支付不会给医院带来额外的投入，对医院增加流量不产生激励作用。因此英国卫生部借鉴了美国按病种支付的方式，于2002年10月宣布将推出基于卫生情况的按结果付费方式，并开展了试点。这种付费方式主要根据病种情况由卫生部确定固定卫生资源占用的补偿资费，这就是按结果付费的支付机制。英国卫生部认为结果付费方式至少有三个好处:(1)消除各医院间的价格竞争以及可能因价格竞争而引起的交易成本;(2)由于不存在价格差异，卫生服务购买者和提供者能专心致志提高卫生服务的质量;(3)考虑到对NHs管理和卖方市场的双垄断本质，这种支付机制将避免因地域不同而出现的价格差异。最重要的是，由于有了服务总量和医疗复杂程度的双重刺激，公立医院将不断提升绩效管理，减少病人排队等候手术的时间，使医院最大程度地发挥容量。经过逐步推广，从2008年开始所有的医院托管集团(包括急救、事故、门诊等)都将增加按结果付费的方式。在英国，已经有一个比较完整的体系——医疗意外处理保险、医生责任保险、医疗民事赔偿制度、侵权诉讼、独立医疗意外鉴定委员会、医生问题的公众监督委员会。通过这个系统，大多数医疗纠纷没有进入诉讼审判就解决了，小部分通过保险索赔和侵权诉讼。与保险公司联手普遍实行医生职业风险社会化，一旦发生医疗事故．患者可直接向保险公司索取经济赔偿，这对医生个人和医院均起到很好的保护作用下面是古文鉴赏，不需要的朋友可以下载后编辑删除！！谢谢！！九歌·湘君?屈原??朗诵：路英君不行兮夷犹，蹇谁留兮中洲。?美要眇兮宜修，沛吾乘兮桂舟。?令沅湘兮无波，使江水兮安流。?望夫君兮未来，吹参差兮谁思。?驾飞龙兮北征，邅吾道兮洞庭。?薜荔柏兮蕙绸，荪桡兮兰旌。?望涔阳兮极浦，横大江兮扬灵。?扬灵兮未极，女婵媛兮为余太息。?横流涕兮潺湲，隐思君兮陫侧。?桂棹兮兰枻，斫冰兮积雪。?采薜荔兮水中，搴芙蓉兮木末。?心不同兮媒劳，恩不甚兮轻绝。?石濑兮浅浅，飞龙兮翩翩。?交不忠兮怨长，期不信兮告余以不闲。?朝骋骛兮江皋，夕弭节兮北渚。她含着笑，切着冰屑悉索的萝卜，??她含着笑，用手掏着猪吃的麦糟，??她含着笑，扇着炖肉的炉子的火，??她含着笑，背了团箕到广场上去??晒好那些大豆和小麦，??大堰河，为了生活，??在她流尽了她的乳液之后，??她就用抱过我的两臂，劳动了。??大堰河，深爱着她的乳儿；??在年节里，为了他，忙着切那冬米的糖，??为了他，常悄悄地走到村边的她的家里去，??为了他，走到她的身边叫一声“妈”，??大堰河，把他画的大红大绿的关云长??贴在灶边的墙上，??大堰河，会对她的邻居夸口赞美她的乳儿；??大堰河曾做了一个不能对人说的梦：??在梦里，她吃着她的乳儿的婚酒，??坐在辉煌的结彩的堂上，??而她的娇美的媳妇亲切的叫她“婆婆”??…………??大堰河，深爱她的乳儿！??大堰河，在她的梦没有做醒的时候已死了。??她死时，乳儿不在她的旁侧，??她死时，平时打骂她的丈夫也为她流泪，??五个儿子，个个哭得很悲，??她死时，轻轻地呼着她的乳儿的名字，??大堰河，已死了，??她死时，乳儿不在她的旁侧。??大堰河，含泪的去了！??同着四十几年的人世生活的凌侮，??同着数不尽的奴隶的凄苦，??同着四块钱的棺材和几束稻草，??同着几尺长方的埋棺材的土地，??同着一手把的纸钱的灰，??大堰河，她含泪的去了。??这是大堰河所不知道的：??她的醉酒的丈夫已死去，??大儿做了土匪，??第二个死在炮火的烟里，??第三，第四，第五??而我，我是在写着给予这不公道的世界的咒语。??当我经了长长的飘泊回到故土时，??在山腰里，田野上，??兄弟们碰见时，是比六七年?鸟次兮屋上，水周兮堂下。?捐余玦兮江中，遗余佩兮澧浦。?采芳洲兮杜若，将以遗兮下女。?时不可兮再得，聊逍遥兮容与。注释????①湘君：湘水之神，男性。一说即