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 照片 （加盖校团委钢印） 姓 名　　　　　　　　　　　　　　　 性 别　　　　　　　　　　　　　　 民 族　　　　　　　　　　　　　出生年月　　　　　出生地　　　　 政治面貌　　　　　　　　　　　　　 学　　校院（系）、专业入校时间　　　　　　　　　　　　　　　 证书编号： 颁证时间： 年 月 日 思想政治与道德素养 2010年9月份参加生物与化学工程系团总支学生会干事竞选（B） 2010年10、11月份参加组织部组织的团组织生活会 （B） 2010年月份参加组织部举办的团组织生活会（B） 院（系）学生素质拓展 认证中心认证 团支部认证 （负责人签字） 第一学期认证 社会实践与志愿服务 具体事项及成绩 科技学术与创新创业 2010年9月参加生物与化学工程系专业介绍大会（B） 2010年11月份参加信息调研部举办的对生化系情况调研活动（B） 院（系）学生素质拓展 认证中心认证 团支部认证 （负责人签字） 第二学期认证 文化艺术与身心发展 2010年9月参加文艺部举办的“激情九月，我最闪亮”迎新晚会（B） 2