中医分型治疗糖尿病临床探讨.pdfVIP

中医中药 CHINA FORElGN MEOICAL 盛固 中医分型治疗糖尿病临床探讨 朱清华 王绳新 (江西省进贤县中医院 江西进贤 331 700) 【摘要】目的 探讨中医药治疗糖尿病的进展及疗效。方法 收集60例糖尿病病例，随机分为两组，治疗组30例，对照组30例， 治疗组以中药为主，对照组注射胰岛素进行观察。结果 治疗组总有效率为84％，对照组为50％，两组比较有显著差异 ( 0．05)。 结论 中药治疗各种类型搪尿病疗效理想，有较好的发展前景。 【关键词】糖尿病 中医药 【中图分类号】R 9 1 7 【文献标识码】A 【文章编号】1674--0742(2008)01(b)--0041--02 糖尿病是一种有遗传倾向代谢障碍性内分泌疾病，临床上用中 (36％)，无效2例(1 6％)，总有效率84％；对照组30例，显效6例 药治疗，取得满意疗效，现报道如下。 (20％)，有效9例(30％)，无效15例(50％)，总有效率50％，两组总 1 临床资料 有效率比较差异有显著性(尸0．05)，治疗组优干对照组。两组降糖 1．1 一般资料 本组收集糖尿病患者为2004年10月至2006年10 疗效比较见表 1。 月门诊和住院病例，随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，男20 4 讨论 例，女10例；年龄52～70岁，平均55岁；病程10年～22年，平均13．2 糖尿病的病因，是由胰岛素分泌绝对或相对不足，以及靶细胞对 年。经统计学处理，两组临床资料差异无显著性 (P0．05)，具有 胰岛素敏感性降低，引起糖、脂肪、蛋白质及水，电解质代谢失调。 可比性。 可由遗传、精神刺激、饮食不节等因素引起。出现多尿，多饮， 1．2 诊断与辨证标准 参照中华人民共和国卫生部制定 《中药新 多食，疲乏消瘦等症群，严重者发生血管、神经、肾及眼部病 药临床研究指导原则》(第一辑)诊断标准(2002年)，明确中医证候分型 变、酮症酸中毒等并发症。它属中医的消渴病范畴，历代医家常 为上中下三消，上消I：1干咽燥、胸闷气短，为痰瘀上扰；中消易饥善 将它分为上、中、下三消。《儒门事亲》日：“消竭一症，如 食，腹胀便秘，为湿热中阻；下消小便过多，形体消瘦，为气阴两虚。 若不减嗜欲，或不节喜怒，病虽一时治愈，终必复发。”其并发 1．3 纳入及排除标准 (1)纳入标准：确切的糖尿病病史，符合中医 症的病因病机与肺、脾、肾关系密切。综述糖尿病的病因病机， 辨证上、中、下三消，为痰瘀湿热，气阴两虚证者。(2)排除标准：排除 不外于嗜食不节，七情失常，房劳过度，导致气虚血瘀，湿热 原发性高血压病，低蛋白血症，心力衰竭，严重感染，血清转氨酶升 痰浊耗损肺、脾、肾功能，出现上消实证，中消虚实夹杂，下消 高及其他肾脏疾病等。 虚证。故治疗宜宽胸祛痰，益肺化瘀；清热除湿，益脾化瘀；养 2治疗及观察方法 阴补肾，益气化瘀。方中蒌壳、厚朴宽胸，法半夏、陈皮祛痰， 2．1 治疗组按上、中、下三消，分别给予不同的治疗法则。上 黄芪、茯苓、首乌补气益肺，丹参、花粉化瘀生津，牛蒡子有显著 消宜宽胸祛痰，益肺化瘀，选用瓜蒌半夏汤加味：蒌壳12克，法夏10 而持久的降血糖作用。陈皮、厚朴、薏苡仁健脾化湿，焦山楂 克，陈皮10克，茯苓12克，厚朴7克，黄芪15克，丹参20克，首乌20 化肉积，太子参、黄芪补气，丹参化瘀，葛根生津，黄芩、黄 克，天花粉20克，牛蒡子15克；中消清热除湿，益脾化瘀，选平胃散 连清热解毒，苍术激浊扬清使高血糖之浊脂化解，痰瘀分散，力 加减：苍术15克，陈皮10克，厚朴7克，焦山楂15克，黄连4克，太 助血糖下降，实为降糖